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DRG主要诊断大类(MDC)目录
国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组方案
一、主要诊断大类(MDC)目录
CHS-DRG共分为26个主要诊断大类(MDC),如表1-1所示。
表1-1  CHS-DRG主要诊断大类(MDC)
序号
MDC编码
MDC名称
1
MDCA
先期分组疾病及相关操作
2
MDCB
神经系统疾病及功能障碍
3
MDCC
眼疾病及功能障碍
4
MDCD
头颈、耳、鼻、口、咽疾病及功能障碍
5
MDCE
呼吸系统疾病及功能障碍
6
MDCF
循环系统疾病及功能障碍
7
MDCG
消化系统疾病及功能障碍
8
MDCH
肝、胆、胰疾病及功能障碍
9
MDCI
肌肉、骨骼疾病及功能障碍
10
MDCJ
皮肤、皮下组织及乳腺疾病及功能障碍
11
MDCK
内分泌、营养、代谢疾病及功能障碍
12
MDCL
肾脏及泌尿系统疾病及功能障碍
13
MDCM
男性生殖系统疾病及功能障碍
14
MDCN
女性生殖系统疾病及功能障碍
15
MDCO
妊娠、分娩及产褥期
16
MDCP
新生儿及其他围产期新生儿疾病
17
MDCQ
血液、造血器官及免疫疾病和功能障碍
18
MDCR
骨髓增生疾病和功能障碍,低分化肿瘤
19
MDCS
感染及寄生虫病 (全身性或不明确部位的)
20
MDCT
精神疾病及功能障碍
21
MDCU
酒精/药物使用及其引起的器质性精神功能障碍
22
MDCV
创伤、中毒及药物毒性反应
23
MDCW
烧伤
24
MDCX
影响健康因素及其他就医情况
25
MDCY
HIV感染疾病及相关操作
26
MDCZ
多发严重创伤
二、核心疾病诊断相关分组(ADRG)目录
CHS-DRG初步分为376个核心疾病诊断相关组(ADRG),其中外科手术组166个、非手术操作组24个,内科组186个。全部ADRG列表参见表2-1。
表2-1  CHS-DRG核心疾病诊断相关组(ADRG)
ADRG编码
ADRG名称
AA1
心脏移植
AB1
肝移植
AC1
胰/肾联合移植
AD1
胰腺移植
AE1
肾移植
AF1
肺移植
AG1
异体骨髓/造血干细胞移植
AG2
自体骨髓/造血干细胞移植
AH1
有创呼吸机支持≥96小时或ECMO或全人工心脏移植术
BB1
脑创伤开颅术
BB2
除创伤之外的其他开颅术
BC1
伴出血诊断的颅内血管手术
BC2
脑室分流及翻修手术
BD1
脊髓手术
BD2
神经刺激器植入或去除术
BE1
颈及脑血管手术
BE2
脑血管介入治疗
BJ1
神经系统其他手术
BL1
脑血管病溶栓治疗
BM1
脑血管介入检查术
BR1
颅内出血性疾患
BR2
脑缺血性疾患
BS1
非创伤性意识障碍
BT1
病毒性脑、脊髓和脑膜炎
BT2
神经系统的其他感染
BU1
神经系统肿瘤
BU2
神经系统变性疾患
BU3
中枢神经系统脱髓鞘病
BV1
癫痫
BV2
神经肌肉接头及肌肉病
BV3
头痛
BW1
神经系统先天性疾患
BW2
脑性瘫痪
BX1
认知功能障碍
BX2
脑神经/周围神经疾患
BY1
颅脑损伤
BY2
脊髓伤病及功能障碍
BZ1
神经系统其他疾患
CB1
玻璃体、视网膜、脉络膜手术
CB2
虹膜手术
CB3
晶体手术
CB4
视网膜、虹膜及晶状体以外的内眼手术
CC1
角膜、巩膜、结膜手术
CD1
除眼眶外的外眼手术
CD2
眼眶手术
CJ1
其他眼部手术
CR1
眼部恶性肿瘤及交界性肿瘤
CS1
眼外肌、眼的神经及血管疾病
CT1
前房出血及眼创伤的非手术治疗
CU1
急性重大眼感染
CV1
各种类型青光眼
CW1
各种类型白内障
CX1
其他疾患引起眼部病变
CZ1
其他眼部疾患
DA1
头颈恶性肿瘤大手术
DB1
恶性肿瘤之外的头颈大手术
DB2
人工听觉装置植入
DB3
唇、腭裂修补术
DC1
中耳/内耳/侧颅底手术
DC2
耳部其他小手术
DD1
鼻成型术
DD2
鼻腔、鼻窦手术
DE1
咽、喉、气管手术
DE2
扁桃体和/或腺样体切除手术
DG1
腮腺及其他唾液腺手术
DG2
颅/面骨手术
DJ1
头、颈、耳、鼻、咽、口其他手术
DK1
其他头、颈、耳、鼻、咽、口治疗操作
DR1
头、颈、耳、鼻、咽、口恶性肿瘤
DS1
平衡失调及听觉障碍
DT1
中耳炎及上呼吸道感染
DT2
会厌炎、喉炎及气管炎
DU1
头、颈、外耳、口鼻的创伤及变形
DV1
头、颈、耳、鼻、咽、口非恶性增生性疾患
DW1
口腔、牙齿有关疾患
DZ1
其他头、颈、耳、鼻、咽、口疾患
EB1
肺大手术
EB2
肺其他手术
EC1
纵隔、气管、胸壁大手术
EC2
纵隔、气管、胸壁其他手术
ED1
除肺、纵隔、气管、胸壁外的其他手术
EJ1
呼吸系统其他手术
ER1
呼吸系统肿瘤
ER2
肺栓塞
ER3
肺水肿及呼吸衰竭
ES1
呼吸系统结核
ES2
肺真菌病
ES3
呼吸系统感染/炎症
ET1
肺间质性疾患
ET2
慢性气道阻塞病
EU1
重大胸部创伤
EV1
呼吸系统症状、体征
EW1
胸膜病变及胸腔积液
EX1
哮喘及喘息性支气管炎
EX2
百日咳及急性支气管炎
EZ1
其他呼吸系统疾患
FB1
瓣膜手术伴冠脉手术
FB2
心脏瓣膜手术
FC1
冠状动脉手术
FD1
先天性心脏病复杂手术
FD2
先天性心脏病常规手术
FD3
先天性心脏病介入治疗
FE1
大血管手术伴介入操作
FE2
大血管手术
FF1
大隐静脉和小隐静脉手术
FF2
外周血管手术伴介入操作
FF3
外周血管(除大隐静脉外)其他的手术
FJ1
循环系统其他手术
FK1
伴急性心肌梗塞/心衰/休克的心脏除颤器及心室同步
FK2
不伴急性心肌梗塞/心衰/休克的心脏除颤器及心室同步
FK3
永久性起搏器植入/置换/更新
FL1
经皮心脏消融术伴房颤和/或房扑
FL2
经皮心脏消融术除房扑、房颤外其他心律失常
FL3
经皮瓣膜植入或修复术
FM1
经皮冠状动脉支架植入
FM2
其他经皮心血管治疗
FM3
经皮心导管检查操作
FM4
经皮大血管支架置入或修复术
FN1
外周动静脉复杂经皮血管内检查和/或治疗
FN2
外周动静脉经皮血管内检查和/或治疗
FP1
心力衰竭、休克伴操作性治疗
FR1
急性心肌梗死
FR2
心力衰竭、休克
FR3
心绞痛
FR4
冠状动脉粥样硬化/血栓/闭塞
FT1
心肌病
FT2
感染性心内膜炎
FT3
瓣膜疾患
FT4
心包疾病
FU1
严重心律失常及心脏停搏
FU2
心律失常及传导障碍
FV1
先天性心脏病
FV2
高血压
FV3
晕厥及/或虚脱
FW1
动脉疾患
FW2
静脉疾患
FZ1
其他循环系统疾患
GB1
食管、胃、十二指肠大手术
GB2
小肠、大肠(含直肠)的大手术
GC1
食管、胃、十二指肠其他手术
GC2
小肠、大肠(含直肠)的其他手术
GD1
伴穿孔、化脓、坏疽等阑尾切除术
GD2
阑尾切除术
GE1
腹股沟及腹疝手术
GE2
疝其他手术
GF1
肛管、肛门及肛周手术
GF2
直肠其他手术
GG1
腹腔/盆腔内粘连松解术
GJ1
消化系统其他手术
GK1
消化系统其他内镜治疗操作
GK2
胃镜治疗操作
GK3
结肠镜治疗操作
GR1
消化系统恶性肿瘤
GS1
胃肠出血
GT1
炎症性肠病
GU1
消化道溃疡伴穿孔
GU2
其他消化溃疡
GV1
消化道梗阻或腹痛
GW1
食管炎、胃肠炎
GZ1
其他消化系统诊断
HB1
胰、肝切除和/或分流手术
HC1
胆总管手术
HC2
胆囊切除手术
HC3
除胆囊切除术以外的胆道手术
HJ1
与肝、胆或胰腺疾患有关的其他手术
HK1
食管曲张静脉出血的治疗性内镜操作
HL1
肝胆胰系统的治疗性操作
HL2
肝胆胰系统的诊断性操作
HR1
肝胆胰系统恶性肿瘤
HS1
肝功能衰竭
HS2
肝硬化
HS3
病毒性肝炎
HT1
重症胰腺炎
HT2
急性胰腺炎
HU1
急性胆道疾患
HZ1
其他肝脏疾病
HZ2
胆道其他疾病
HZ3
胰腺其他疾病
IB1
复杂脊柱疾患或3节段及以上脊柱融合手术或翻修手术
IB2
脊柱2节段及以下脊柱融合术
IB3
与脊柱有关的其他手术
IC1
髋、肩、膝、肘和踝关节假体翻修/修正手术
IC2
髋、肩、膝、肘和踝关节置换术
IC3
除置换/翻修外的髋、肩、膝、肘、踝和足部关节的修复、重建手术
IC4
除置换/翻修外的髋、肩、膝、肘、踝和足部关节其他手术
ID1
小关节手术
IE1
骨盆髋臼手术
IF1
上肢骨手术
IF2
手外科手术
IF3
股骨手术
IF4
除股骨以外的下肢骨手术
IF5
骨科固定装置去除/修正术
IG1
周围神经手术
IH1
肌肉、肌腱手术
IJ1
骨骼肌肉系统的其他手术
IR1
骨盆骨折
IR2
股骨骨折
IS1
前臂、腕、手或足损伤
IS2
除前臂、腕、手足外的损伤
IT1
骨髓炎
IT2
慢性炎症性肌肉骨骼结缔组织疾患
IT3
感染性关节炎
IU1
骨病及其他关节病
IU2
颈腰背疾患
IU3
骨骼、肌肉、结缔组织恶性病损、病理性骨折
IV1
除脊柱外先天性骨骼肌肉系统疾患
IZ1
肌肉骨骼系统植入物/假体的康复照护
IZ2
骨骼、肌肉、肌腱、结缔组织的其他疾患
JA1
乳房恶性肿瘤根治性切除伴乳房重建术
JA2
乳房恶性肿瘤根治性切除术
JB1
乳房成型手术
JB2
乳腺切除手术
JB3
其他乳房手术
JC1
颜面及其他皮肤、皮下组织成型术
JD1
皮肤移植手术
JD2
皮肤清创手术
JJ1
皮肤、皮下组织的其他手术
JR1
乳房恶性肿瘤
JR2
皮肤、皮下组织的恶性肿瘤
JS1
重大皮肤疾患
JS2
炎症性皮肤病
JT1
乳房、皮肤、皮下组织创伤
JU1
感染性皮肤病
JV1
皮肤、皮下组织的非恶性增生性病变
JV2
乳房良性病变
JZ1
其他皮肤及乳腺疾患
KB1
肾上腺手术
KC1
垂体手术
KD1
甲状腺大手术
KD2
甲状旁腺、甲状舌管及甲状腺其他手术
KE1
减重手术
KJ1
因内分泌、营养、代谢疾患的其他手术
KR1
内分泌腺体肿瘤
KS1
糖尿病
KT1
内分泌、营养、代谢疾病
KU1
营养失调
KV1
先天性代谢异常
KZ1
其他代谢疾患
LA1
肾脏肿瘤手术
LA2
膀胱肿瘤手术
LB1
肾脏结石手术
LB2
肾脏其他手术
LC1
输尿管手术
LD1
膀胱其他手术
LE1
尿道手术
LF1
肾透析相关手术
LJ1
泌尿系统其他手术
LL1
肾透析
LR1
肾功能不全
LS1
肾炎及肾病
LT1
肾及尿路肿瘤
LU1
肾及尿路感染
LV1
代谢性肾病
LW1
肾、尿路体征及症状
LX1
尿路结石、阻塞及尿道狭窄
LZ1
肾及泌尿系统其他疾患
MA1
男性生殖器官恶性肿瘤手术
MB1
前列腺手术
MC1
阴茎手术
MD1
睾丸手术
MJ1
其他男性生殖系统手术
MR1
男性生殖系统恶性肿瘤
MS1
男性生殖系统炎症
MZ1
其他男性生殖系统疾患
NA1
女性生殖器官恶性肿瘤的广泛切除手术
NA2
女性生殖器官恶性肿瘤除广泛切除术以外的手术
NB1
女性生殖系统重建手术
NC1
子宫(除子宫腔内病变以外)手术
ND1
附件手术
NE1
子宫腔内病变手术
NF1
外阴、阴道、宫颈手术
NG1
辅助生殖技术
NJ1
女性生殖系统其他手术
NR1
女性生殖系统恶性肿瘤
NS1
女性生殖系感染
NZ1
女性生殖系统其他疾患
OB1
剖宫产术
OC1
阴道分娩伴手术操作
OD1
与妊娠相关的子宫及附件手术
OD2
与妊娠相关的的外阴、阴道及宫颈手术
OE1
异位妊娠手术
OF1
中期引产手术操作
OF2
早期流产手术操作
OJ1
与妊娠、分娩有关的其他手术操作
OR1
阴道分娩
OS1
产褥期相关疾患
OS2
流产相关疾患
OT1
异位妊娠
OZ1
与妊娠有关的其他疾患
PB1
新生儿(出生年龄<29天)心血管手术
PC1
新生儿(出生年龄<29天)腹部手术
PJ1
新生儿(出生年龄<29天)的其他手术
PK1
新生儿伴呼吸机支持
PR1
新生儿呼吸窘迫综合征
PS1
极度发育不全(出生体重<1500g)
PS2
早产儿(出生体重1500-1999g)
PS3
早产儿(出生体重2000-2499g)
PS4
早产儿(出生体重>2499g)
PU1
足月儿
PV1
源于新生儿(29天≤出生年龄<1周岁)诊断的婴儿疾患
QB1
脾切除术
QJ1
非特指部位、组织、器官的良性肿瘤手术
QR1
网状内皮及免疫性疾患
QS1
红细胞病及营养性贫血
QS2
溶血性贫血
QS3
再生障碍性贫血
QS4
其他贫血
QT1
凝血功能障碍
RA1
淋巴瘤等伴重大手术
RA2
淋巴瘤等伴其他手术
RA3
骨髓增生性疾患或低分化肿瘤等伴重大手术
RA4
骨髓增生性疾患或低分化肿瘤等伴其他手术
RB1
急性白血病化学治疗和/或其他治疗
RB2
淋巴瘤、多发骨髓瘤化学治疗和/或其他治疗
RC1
恶性增生性疾患放射治疗
RD1
恶性增生性疾患的介入和/或射频治疗
RE1
恶性增生性疾患的化学治疗和/或其他治疗
RG1
恶行增生性疾患的靶向、免疫治疗
RR1
急性白血病
RS1
淋巴瘤及其他类型白血病
RS2
骨髓瘤
RT1
非特指恶性肿瘤
RT2
非特指良性肿瘤
RU1
恶性增生性疾患的其他治疗
RV1
与放射治疗有关的恶性增生性疾患
RW1
恶性增生性疾患治疗后的随诊检查
RW2
恶性增生性疾患维持性治疗
SB1
全身性感染的手术
SR1
败血症
SS1
手术后及创伤后感染
ST1
原因不明的发热
SU1
病毒性疾患
SV1
细菌性疾患
SZ1
其他感染性或寄生虫性疾患
TB1
精神病患者的手术
TR1
精神分裂症
TR2
偏执及急性精神病
TS1
重大的情感障碍
TS2
神经症性障碍及其他情感性障碍
TT1
进食及睡眠障碍
TT2
人格障碍
TU1
儿童期精神发育障碍
TV1
焦虑性障碍
TW1
器质性及症状性精神障碍
UR1
酒精中毒及戒除
US1
兴奋剂滥用与依赖
VB1
损伤的皮肤移植
VC1
与损伤有关的清创术
VJ1
其他损伤的手术
VR1
损伤
VS1
过敏反应
VS2
药物中毒或毒性反应
VT1
医疗后遗症
VZ1
其他损伤、中毒及毒性反应疾患
WB1
大于体表30%或多处三度烧伤、腐蚀伤及冻伤等灼伤伴植皮
WC1
其他烧伤伴植皮
WJ1
烧伤伴除植皮之外的任何手术室手术
WR1
大于体表30%或多处三度烧伤、腐蚀伤及冻伤等灼伤
WZ1
其他烧伤、腐蚀伤及冻伤等灼伤
XJ1
其他接触健康服务的诊断伴手术室操作
XR1
精神心理康复
XR2
神经、骨骼及肌肉康复
XR3
功能障碍康复
XS1
体征及症状
XS2
随访(不含恶性肿瘤诊断)
XT1
其他后期照护
XT2
非特指的先天畸形
XT3
其他影响健康状态的因素
YC1
HIV相关疾患的手术室手术
YR1
HIV相关疾患
YR2
HIV其他相关情况
ZB1
多发性严重创伤开颅术
ZC1
多发性严重创伤的脊柱、髋、股或肢体手术
ZD1
多发性重要创伤的腹腔手术
ZJ1
与多发重要创伤诊断有关的其他手术室操作
ZZ1
多发性重要创伤无手术
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