经验丰富的临床医生在超声引导下动态针尖定位和声学阴影技术与触诊技术用于桡动脉置管的比较：一项随机对照试验

背景

桡动脉置管通常用于术中监测有创血压。动态针尖定位方法允许在超声引导置管期间对针尖进行连续可视化。在超声探头上使用两条线的声学阴影技术可以用于促进桡动脉穿刺。我们的目的是将这两种超声引导的桡动脉置管技术与传统的触诊方法在成人患者中进行比较。

方法

在这项试验中，180名需要动脉置管的成年患者被随机分为三组（传统触诊（TP）、动态针尖定位（DNTP）和声影技术（AST））。所有置管均由经验丰富的麻醉师进行。分析了第一次动脉置管的成功率、5分钟内的总置管次数、置管所需时间、使用的置管次数以及与手术相关的并发症。

结果

TP、DNTP和AST的首次尝试成功率分别为66.7%、66.7%和71.7%（p=0.794）。三组置管时间的中位数分别为60.5（37.0、129.5）s、71.0（50.0、170.0）s和108.0（58.0、181.0）s（p=0.066），置管尝试次数的中位数为1次（p=0.684）。三组在使用置管的总数、置管的总体成功率以及与手术相关的并发症方面也没有差异。

结论

桡动脉置管的TP、DNTP和AST技术具有可比的首次尝试成功率、置管所需时间、使用的置管数量和总体并发症。我们得出的结论是，在血流动力学稳定的成年患者中，通过触诊进行桡动脉置管，以及由经验丰富的临床医生进行的超声引导的DNTP和AST技术同样有利。