关于冠脉介入，你想看的都在这里（11.4最新整理版）

海昌秘籍篇

1. 冠脉穿孔的处理流程

2. 造影剂肾病的预防策略

3. 导管室突发危机状况（噩梦）必备技术秘籍

4. 急性心梗左主干闭塞处理秘籍

5. 前降支钙化病变支架膨胀不全致亚急性支架内血栓的处理方法

6. 前降支弥漫性长病变支架后破裂的处理技巧

7. 右冠CTO病变球囊扩张后前向夹层及逆向主动脉窦夹层的处理

8. 回旋支CTO病变球囊扩张致夹层心包填塞凝血酶封堵操作技巧

9. 前降支钙化、支架膨胀不全、左主干夹层处理技巧

10. 右冠脉支架置入后远端瘤样扩张处出现的是：气泡？血栓？脂肪滴？夹层？

11. 左主干慢性闭塞粗大右冠脉支架后严重慢血流的处理技巧

12. 前降支支架内高压后扩张冠脉破裂覆膜支架封堵后血栓形成的处理方法

13. 前降支CTO病变支架后血管多处破裂的处理技巧

14. 粗大右冠脉支架置入后慢血流致术后急性心力衰竭发作的处理

15. 亚急性下壁心梗同时干预前降支发生严重慢血流的紧急处理技巧

16. 回旋支支架置入后发生无复流的处理方法

17. 右冠脉支架置入术后反复慢血流的处理操作技巧

18. NSTEMI右冠脉支架后严重慢血流的处理技巧

19. 右冠脉支架后严重慢血流导致房室传导阻、室颤的处理

20. 超滑硬导丝致右冠脉近端夹层急性闭塞的处理操作技巧

21. 软导丝致前降支急性闭塞的处理操作技巧

22. 导丝脱出后反复进入夹层时的操作技巧

23. 造影导管致右冠脉开口大夹层的紧急处理技巧

24. 左主干支架后发现右冠脉开口夹层闭塞的紧急处理技巧

25. 造影导管致无症状右冠脉开口大夹层的处理技巧

26. 左主干支架置入后发生夹层的处理技巧

27. 前降支严重钙化旋磨失败急性闭塞的处理技巧

28. 闭塞病变微导管注射后局部造影剂滞留的处理方法

29. 支架置入致前降支心肌桥破裂心包填塞的处理方法

30. 微导管在冠脉分支血管破裂处理中的使用方法

31. 心梗20天回旋支球囊扩张后不显影的处理方法

32. 导丝致右冠脉中段穿孔心包填塞的处理方法

33. 高压后扩张致前降支破裂急性心包填塞的处理操作技巧

34. 对角支支架内高压后扩张致破裂球囊封堵成功的操作技巧

并发症篇

1. 一个优秀的主任就是要收拾得了残局，背得了锅 
   

2. 有惊无险，急诊右冠支架脱载一例

3. 桡动脉穿刺并发症！还好，有神水！

4. 新手“生死结”--终生难忘的导管打折 

5. 介入必看：夺命的冠脉造影急症 

6. 群内专家群策群力，成功抢救心包穿刺，误留导管于心室一例！

7. 你一定不想遇到的，造影术中的室颤 

8. PCI术中，右冠开口夹层一例引发的讨论。这里有您想要的秘籍！快快来围观！ （海昌主任经典语录）

9. 实例演示--支架脱载桡动脉成功取出 

10. 右冠脉病变——夹层？血肿？穿孔？

11. 肱动脉穿刺后止血不利，我是不是看了假的秘籍

12. 医源性左主干夹层处理一例

13. 大家来找茬：离奇的窦性停博，一定有原因！

14. 介入必备小妙招，智擒心脏内的“活泥鳅”

15. 万万没想到，成为心内科医生之后，皮肤科技能猛涨

16. 趁热打铁！介入术后皮肤相关并发症再讨论——穿刺点周围皮肤水泡肿胀

17. 主任！快来救命！造影管又折了，解不开了怎么办？

18. 着急！右冠CTO，导丝过去了，远端在真腔，可血管漏了怎么办？

19. 失踪的左主干支架，怎么跑到肱动脉的？

20. 导丝致前降支远端穿孔伴发心包积液、局部血肿的处理技巧

21. 完美手术却闹“无名”心包积液，或许你应该这样处理

22. 支架脱载到主干，导丝不在了！看马礼坤主任怎么把它拔出来！

23. 急诊PCI，费尽周折保护的边支还是闭塞了，还要不要救它？

24. 造影后窒息，又是泥鳅干的好事

25. 一次让您彻底了解股动脉穿刺并发症——动静脉瘘

26. 急性下壁心梗病人发生严重无复流，5000微克硝普钠竟然都hold不住？

27. 老铁，这次真的“扎心”了

28. 致死性过敏反应病人？一辈子忘不了

29. 小冠脉有大脾气，一言不合就室颤

30. 噩梦连连，保护到死拔不出，支架回撤受阻损毁，李敬田主任艰难从噩梦中逃出！

31. 造影中室颤，下次能否避免？

32. 病人术后前壁肿胀水泡！看群内专家分享处理经验

33. 导丝边支致穿孔，别慌，“撸个串”试试

34. 分解动作：手把手教你缝线栓堵法处理远端穿孔

35. 球囊前降支开口破裂的原因竟然是它！

36. 神药硝酸甘油好像惹上了麻烦，这夹层是它干的？
    

操作技巧篇

1. 分叉专题之一：分支导丝进入技巧
   

2. 分叉专题之二：分支保护技巧 

3. 分叉专题之三：主支支架之后边支闭塞的挽救策略 

4. 分叉病变术式简介系列一：DK Culotte 

5. 分叉病变术式简介系列二：Step Crush

6. 分叉病变术式简介系列三：经典Crush

7. 分叉病变术式简介之四：DK Crush

8. 分叉病变术式简介之五：Provisional T 

9. 必备技能：反转导丝技术处理分叉病变 

10. 反折导丝逆向回拉进入刁钻角度前降支分叉病变技术姊妹篇 

11. 前降支、对角支分叉，LAD角度刁钻，逆向回拉导丝技术通过病变一例 

12. 前降支支架后对角支开口重度狭窄，导丝rewire进不去怎么办？

13. 高能技巧：支架植入后高压球囊难以通过的解决办法 

14. 尹达主任告诉您：出血造影的三点细节

15. 深入学习！前降支刁钻角度分叉病变导丝通过技巧

16. 导丝嵌顿无法退出的处理方法

17. 前降支开口重度狭窄，角度刁钻，导丝过不去怎么办？

18. 刁钻右冠屡试不成，如何优选GC一招致胜？
    

19. 如何在桡动脉痉挛时推送指引导管 

20. 超实用介入小技巧，解决术中大问题

21. 高位、朝下开口的右冠，选什么GC

22. 常在河边走，老师也湿鞋：难说爱你的锚定

23. 大咖讲技巧：杨成明主任、王海昌主任细数血栓抽吸的细节！
    

24. 男人何苦为难自己？——挑战高难度桡动脉入路一例 

25. 前有狼后有虎，执著的介入医生唬不住

26. 有什么事情是睡一觉不能解决的

27. 睡一觉也解决不了的冠脉痉挛

28. 怎样应对GC通过困难，钙化扭曲的股动脉？

29. 敲黑板！主动脉瓣置换患者造影特别注意事项

30. 无心插柳：刁钻角度前降支分叉病变的意外通过之旅

31. 前降支开口病变精确定位技巧及注意事项

32. 难以撤出的边支保护导丝

33. “钓鱼”！左主干开口病变，导管不能到位的处理办法

34. 阴沟里翻船：遇到这样的病变要留心，救命技术要牢记

35. 没有KDL，创造一个也要上

罕见影像篇

1. “不要在深夜独自观看”系列之：左心房诡异笑面 

2. 罕见的冠状动脉畸形一例，也许你一辈子只见这一次！

3. 火遍心脏圈？不单有“风火轮”，还有“超级大汤圆”！！！ 

4. 心脏纤维瘤！造影做了几千例，第一次见到！
   

5. 左冠连挂四个“风火轮”的NSTEMI病人，真的在劫难逃吗？
   

6. 心房里又是什么“怪”？！

7. 见过心房粘液瘤在冠脉造影下的影像吗？

8. 肺栓塞就一定是血栓？my god，豆腐渣！！！

9. 教科书般的粘液瘤影像 

10. 窥探心脏内的“潘多拉魔盒”
    

11. 让所有人都摸不着头脑的左主干不明物体 

12. 这个冠脉上有八万四千个孔

13. 人送外号“球囊坟场”，听名字就知道你一定不想遇到它

14. 十秒带你读懂全球仅十例的罕见病例

15. 绝对震撼！沙包大的粘液瘤的“前世今生”

16. 涨知识，原来你是这样的“瘘”

17. 糟糕！左室长出了“烂棉絮”

18. 珍贵！超声下粘液瘤影像

19. 有没有见识过3D-OCT？

20. Oh no！这绝不是我知道的冠脉CT

21. 影像挑战：缩短的电极

总结教程篇

1. 抽吸导管标准操作教程 

2. 论如何拔出拘禁导丝

3. 无复流的机制及防治进展
   

4. 偶遇：迂曲，你始终在那里。。。 

5. 来看，那些年我们捕捞过的心血管异物

6. 顽固血栓抽不出？这几招你必须学会

7. 重磅！桡动脉入径操作技巧及并发症大全集
   

8. Transradial approach 导管弯折？教您这么办！ 

9. 所有冠脉大夫都应该读一遍的并发症相关...不读，后悔 

10. 血栓就像稠鼻涕？？？有嘬管咱啥都不怕——史上最全冠脉血栓抽吸秘籍 

11. 病例教学：全网最全De winter综合征大揭秘 

12. de Winter综合征，你有必要深入认识一下

13. 看完这一年来关于慢血流的的精华讨论总结，想不懂都难

14. 三分钟带你认识Woven Disease

15. ICE-造影剂脑病 

16. 史上最牛：冠脉图像暴力拆解 

17. 手术室医用铅衣的维护和保养

自制技巧篇

1. 3M膜自制带膜支架的制作技巧和注意事项 

2. 北京协和医院叶益聪教授逐条演示自制覆膜支架小细节，不看后悔！

3. 破洞球囊的制作方法 

4. 栓塞穿孔小冠脉血管的明胶海绵匀浆制作过程 

5. 自制LM或RCA 开口外抓捕器 

6. 自制延长导丝用于指引导管更换的技巧 

7. 一招免除肱动脉穿刺并发症烦恼，谁用谁知道

8. 自制3M膜覆膜支架处理急性冠脉破裂再立功 

9. 自制覆膜支架封堵导致大咯血的畸形支气管动脉 

10. 远端栓塞？我们有自制“加长抽吸导管”
    

群内大讨论

1. 当疑似造影剂过敏患者突发急性心肌梗死，能否行急诊PCI  

2. 造影剂过敏二三事
   

3. 急性下壁心梗伴三度房室传导阻滞是一定要安装临时起搏器吗？ 

4. 拘禁球囊到底该不该起？ 

5. 甲亢合并心肌梗死能行PCI么？ 

6. 全员大讨论：蹊跷的术后死亡

7. 股动脉假性动脉瘤怎么办？群内专家有妙招！

8. 左右为难的大血栓：先抽吸还是先扩张？

9. 重度心肌桥合并心梗该如何处理？

10. 最新指南不推荐抽吸，可大咖却为这个病例“争破头”，为啥？

11. 桡动脉穿刺，置入鞘管无回血，这是进夹层了？

精彩病例篇

1. 年度PCI——心内界的步步惊心

2. 让子弹飞一会儿——左主干急性闭塞抢救纪实 

3. 史无前例的急诊，流量不够也要看完！ 

4. 什么叫“命悬一线”？成功救治左主干病变一例

5. 左主干命悬“一线”，看我介入人力挽狂澜 

6. 这有一例精彩的CTO，能学到多少就看你自己的了
   

7. 离奇！花季少年运动中险丧命，这类疾病99.9%的介入大夫没看过！

8. 桡动脉造影后里面长血栓，为什么？怎么办？

9. 右冠开口异常+晕厥+心绞痛的治疗一例 

10. 消失的右冠 

11. PCI术中1例奇怪的影像 

12. 慢血流→硝普钠无上限，AMI旋磨一例 

13. 大家来找茬之病变在哪里 

14. 开放讨论：难以解释的心电图 

15. 术中突发血流中断，海昌主任有话说 

16. 午夜惊魂，与死神博弈  

17. 支架、旋磨、IVUS、OCT都备好了，你却被一剂硝酸甘油搞定了？！

18. 又一例年轻患者胸痛！心肌炎VS冠脉痉挛，谁的嫌疑最大？

19. 两月内心梗两次，为何？治疗策略如何？

20. “表里不一”的心电图

21. 左主干“乌鸦嘴样”狭窄，真的需要处理吗？

22. 多年不见的迷走反射！您还记得吗？

23. 眼见为实：左房粘液瘤为啥引起心梗？看了你就明白了

24. 喝喜酒患者的猝死之谜，都是**春惹的祸！

25. 惊险！一个致命但易被90%的人忽视的靶病变

26. AMI并发VSR诊治经验大分享

27. NSTEMI病人伴有高难度多支病变，该用什么术式来攻克？

28. 马背上的腹痛，居然是心内科的事儿！但又不是心梗，是什么？

29. 心肌桥我们见得不少，可到底该如何选择策略？

30. 35岁女性急性心梗，壁内血肿影像有特点，一定要看看！

31. 深夜遭遇左主干闭塞，群内秘籍沉着应对！

32. 一文让您学会处理房颤导致的急性心梗

33. 破纪录！22岁小伙这“劫”过得很“伤心”

34. 精彩！Guidezilla成功抽吸前降支的大血栓！

35. 急性前壁心梗又遭遇心脏破裂，患者还能活吗？

36. 没有简单病变

37. 急诊PCI困难重重，迎难而上还是见好就收？

38. 给“死人”做手术！勇于担当，一线生机不放弃

经验教训篇

1. 助手被踢不冤枉，来看看他又干了什么好事

2. 敲黑板！王海昌总群主告诉你为什么留置针那么重要

3. 学生犯错吓得说不出话！老师补漏忙的一身汗！

4. 造影要人命！群里说了十几次的问题，您还犯吗？
   

5. 小心！这样的错误操作，也许你一直都在做

6. JR 又是你惹的祸

7. 造影剂生生推出来的室颤

8. 啊哦！桡动脉穿刺导丝全推进去了……

9. 冠脉破裂前的珍贵影像

10. 规范操作：不要轻易撤出导丝

抗凝方案篇

1. 房颤合并冠心病患者的抗凝选择

2. 群内会诊：阵发性房颤伴窦性停博患者，是否需要起搏治疗？怎样确定抗凝策略？

3. 终极提问：支架术后2月反复大咯血，要停双抗吗？

4. 脑梗合并心梗，抗栓如何选择？

5. 围术期双抗，要不要停？

6. 84岁心梗病人，用低分子肝素后又想做PCI，肝素该怎么用？

7. 双抗策略学了一箩筐，却为这个病人犯了难

8. 抗凝后消化道反复出血，调整抗凝策略还是冒险内镜寻因？
   

非介入病例篇

1. 又称“东南亚夜猝死综合征”，听名字就知道很可怕，改怎么治？

2. 孔较瘦演绎现代版豪斯医生：世人皆不可信，包括你的病人

3. 当电刀碰上临时起搏器，你会怎么做？

4. 硝普钠固然重要，但更重要的是.....快速配制！ 

5. 顽固的心律失常，电击无效怎么办？

6. 天使之殇：12岁少年的离奇心绞痛

7. 12岁少年先天冠脉畸形有救了

8. 胸痛患者冠脉正常还要左室造影？！带您系统学习“伤心综合征”

9. 罕见疾病：33岁胸痛患者造影示左心室局部膨出

10. 16岁少年的胸痛！据说50%的人都会误诊它！

11. 当胸痛遭遇早期复极，你能区分开吗？

12. 这又一个教科书般的诊断纪实，看看你离真相有多远

如此全面的总结，你不分享给大家一起学习一下么！

DrKing

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