冠脉穿孔处理技巧汇总

介入手术中，有些并发症的发生是始料不及、难以避免的，它们给原本完美的手术带来了瑕疵。掌握一套应对的方案非常重要，今天跟着齐天军主任的病例，学习一下远端小冠脉穿孔的处理方法：

课前预习

冠脉穿孔处理技巧大全

    

    总结：冠脉穿孔的急诊处理策略

1. 栓塞法

   1.1 缝线栓塞法

   1.2 脂肪栓塞法

   1.3 凝血酶栓塞法

   1.4 弹簧圈栓塞法

   1.5 明胶海绵栓塞法（见今日病例）

   ……

2. 球囊封堵法（见今日病例）

3. 覆膜支架

   覆膜支架制作方法 以及 自制覆膜支架细节

   覆膜支架封堵破裂冠脉

   
   

女，68岁，发作性胸骨后不适3月来诊，造影示：

小球囊支持下，fielder XTA，无法通过病变：

PILOT150小球囊支持下，仍然无法通过病变 ：

KDL，OTW腔是PILOT150，感觉远端在假腔：

对侧造影，证实导丝远端在假腔：

调整导丝，终入真腔：

经微导管交换BMW导丝，结果不错：

美中不足的是远端有少许造影剂渗漏：

竖啊

持续球囊封堵半小时，效果欠佳

啊啊

FINECROSS微导管，明胶海绵颗粒封堵：

竖题

封堵成功：