肾脏有病不出声、不呻吟,没症状、症状不明显,是“沉默的疾病”“隐形的杀手”,那么对于这种沉默的疾病,除了现代检验手段,平时生活中观察也是至关重要的,本期我们将给大家介绍,通过尿液观察来“望尿识病”。
我们知道,尿液中含有各种含氮废物及矿物质,正常新鲜尿液为透明、淡黄色的液体,同时颜色深浅随个人喝水量的多少而有差别,但是尿中出现泡沫又是怎么一回事呢?
其实尿液中泡沫的形成,主要与尿液液体的表面张力有关,液体表面张力越高,越容易形成泡沫。在各种情况下,尿液中的各种成分发生变化,如蛋白、黏液和有机物质增多,就可使尿液的表面张力增加,容易出现泡沫。
尿有泡沫不完全是病。如果泡沫较大或大小不一,并且持续时间较短, 这是尿液张力较强,属于正常冲起的泡沫。比如:男性站着排尿较容易有泡沫;水喝得较少,尿的浓度高, 较易有泡沫;早上的第一次尿液,也易有泡沫。所以,小便有泡沫可以是正常的。尿里面的泡沫和饮食结构、年龄、饮水和饮酒等许多因素有关。
那么正常泡沫尿和非正常泡沫尿到底有什么区别呢?
若持续出现的泡沫尿,尤其是尿液表面漂浮着一层细小、持久不易散开的泡沫,尤其是同时伴有其他异常症状如浮肿、血尿、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多,或伴有高血压、糖尿病等疾病的时候,就更应该引起重视了。
那么尿中出现了泡沫的原因是什么呢?
尿液中蛋白含量异常升高是引起泡沫尿最常见的原因之一。当肾小球滤过屏障受损,或血浆中低分子蛋白质过多,蛋白质进入尿液中,超过肾小管的重吸收能力,便会出现蛋白尿。此外,当近曲小管上皮细胞受损,重吸收能力降低或丧失,也会产生蛋白尿。当尿蛋白定性试验阳性或定量试验大于150mg/24h时,称为蛋白尿。
而蛋白尿又分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿
1、生理性蛋白尿:由剧烈运动、发热、寒冷或高温等因素导致,持续时间短,诱因解除后消失。妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿。这种情况应定期复查、监测。
2、病理性蛋白尿:若多次复查尿蛋白阳性或定量超标,提示为持续性蛋白尿,即病理性蛋白尿,应引起高度重视,蛋白尿的具体病因非常复杂,需尽快到肾病专科就诊。
中医在治疗蛋白尿方面有一定的优势,泡沫尿从中医取象比类的角度看,当属“风”、“气”的范畴,风邪外袭循经内扰于肾可致肾脏精微外泄,而为蛋白尿;脾虚清气下陷,气不摄精可致精微物质从小便排出而为蛋白尿,或肾虚气化失常,固摄无力,也可形成蛋白尿。蛋白尿多与湿热之邪有关,高师常说“湿热不除,蛋白难消”、“久病必虚,久病必瘀”,故在治疗上,除了补益脾肾之外,高师喜用薏苡仁、金樱子、白茅根、鬼箭羽等清热利湿化浊,水蛭、僵蚕、蝉蜕等虫类药改善微循环,消除尿蛋白,临床效果显着。但中医的特点是辩证施治,具体必视症候表现,随症施治。
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