小陷胸汤临床应用

      1.外感失治，成小结胸证，胃脘胀痛、拒按，恶心不能进食，体温37.7℃，舌红、脉滑，苔黄腻。处方：瓜蒌30g，黄连10g，半夏20g，加水1500ml,煎取500ml，分三次温服。一剂而愈。

       2.急性肠炎，服西药腹泻止一周后，现乏力、头晕、纳差，舌苔白而厚。输液治疗三天，仍胃脘压痛，触有肿物如幼儿拳大，脉弦滑。处以小陷胸汤加味：瓜蒌30g,黄连6g，厚朴6g，苍术15g，陈皮10g，甘草3g，干姜6g，草果6g，槟榔6g，水煎取汁，分两次温服。服后，泻下硬便些许，服两剂，腹软，无压痛，稍胀满，予胃苓汤调理善后：苍术15g，桂枝10g，白术10g，茯苓10g，陈皮10g，厚朴10g，泽泻6g，猪苓6g，生姜10g，大枣15g，甘草6g。

       3.感后咳嗽3天，痰黏难咯，苔白腻，微黄，脉右沉、左滑数，大便数日不行。处方：瓜蒌40g，半夏15g，黄连6g，苏叶6g，杏仁10g，黄芩6g，水煎分两次温服。同时加服礞石滚痰丸2g，每日一次。两剂，大便通，咳止，黄苔退。

       4.患者在做上消化道造影检查时，发现胃内结物如鸡子大，疑为胃癌。刻见：愁苦容，自诉胃痛，按之心下痞硬，压痛明显，微呕，舌红、苔白腻，脉滑。诊为小结胸证，处方：瓜蒌60g，半夏30g，黄连15g，煎取分3次温服，3剂。服后，便微溏，胃痛止，苔变薄。改为半夏厚朴汤合当归芍药散治疗，服药20剂，再做上消化道造影检查，未见异常。