【临床医案】温中止痛说二姜

二姜，即干姜、高良姜，二者同属姜科植物，均有温中散寒之功，临床常相须为用，故名二姜。但细究起来，二者还是有一些区别的。

二姜，即干姜、高良姜，二者同属姜科植物，均有温中散寒之功，临床常相须为用，故名二姜。但细究起来，二者还是有一些区别的。

干姜，又名淡干姜，为姜科多年生草本植物姜的根茎。干姜性味辛、热，入脾、胃、心、肺经，有温中散寒，回阳救逆，温肺化饮之功，本品辛热，入脾肺而温中散寒，温肺化饮，故可治疗脘腹冷痛，寒饮咳喘。《本草纲目》言其“主治胸满咳逆上气，温中止血”。《名医别录》言其“主寒冷腹痛，中恶霍乱，胀满，风邪诸毒”。《珍珠囊》言“干姜其用有四，通心助阳，一也；去脏腑沉寒痼冷，二也；发诸经之寒气，三也；治感寒腹痛，四也”。药理研究表明，干姜有兴奋心血管系统的作用，对血管运动中枢和呼吸中枢有兴奋作用，并可直接兴奋心脏。姜酮和姜烯酮有镇吐作用，并有健胃和祛风作用。

高良姜，又名良姜，为姜科多年生草本植物高良姜的根茎。高良姜性味辛、热，入脾、胃经，有温中止痛之功，本品辛热，专祛脾胃寒邪，故有温中散寒，止痛止呕之效，《本草纲目》言其“主治暴冷，胃中冷逆，霍乱腹痛”。药理研究表明，本品含挥发油、高良姜素、高良姜酚等，其浸出液能提高胃酸排出量，并能兴奋消化机能，排除胃肠积气，在排气后出现较长时间的肠道松弛。

由此可知，二姜性味功用相同，均为辛热之品，为温中散寒要药，治疗胃寒脘腹冷痛。但干姜温中偏治脾，尤善温脾寒，善治脘腹冷痛、腹泻，并能回阳救逆，温肺化饮。高良姜温中偏治胃，尤善祛胃寒，善治胃寒冷痛、呕吐，且可止牙痛。现介绍几则粥疗方，供选用。

干姜粥：干姜10g，大米50g，白糖适量。将干姜择净，放入药罐中，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待沸时调入白糖，煮至粥熟即成，每日1剂，连续3～5天。可温中健脾，散寒止痛。适用于脾肺虚寒、心腹冷痛、恶心呕吐、泛吐清水、四肢不温、纳差乏力、肠鸣腹泻、咳嗽痰稀、形寒背冷等。

高良姜粥：高良姜10g，大米50g，白糖适量。将高良姜择净，放入药罐中，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待沸时调入白糖，煮至粥熟即成，每日1剂，连续3～5天。可温中止痛。适用于恶心呕吐、脘腹冷痛等。

二姜粥：高良姜、干姜各10g，大米50g，白糖适量。将二姜择净，放入药罐中，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待沸时调入白糖，煮至粥熟即成，每日1剂，连续3～5天。可温暖脾胃，散寒止痛。适用于脾胃虚寒、脘腹冷痛、腹泻等。

干姜苡米粥：干姜10g，薏苡仁50g，砂糖适量。将干姜水煎取汁，加大米煮为稀粥，待熟时砂糖调味服食，每日1剂。可散寒止痛，适用于寒痹，关节疼痛遇冷尤甚者。

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■ 来源 | 中医中药