温寒逐痹汤

〔组成〕麻黄 肉桂 干姜 白芥子 淡附片 防已熟 地 甲片 鹿角霜

〔用法〕常规煎服，日1剂。若阴寒阻滞、关节变形肿痛，肌肉萎缩，宜重用桂、附。甚则与川、草乌同用（另包先煎1小时， 以制其毒性〉；若肿痛瘀滞重，可酌加木鳖子、片姜黄、莪术、泽 兰、皂角刺、百部、桃仁、穿山龙;关节腔有积液，可重用麻黄、 白芥子;剧烈肿痛，加全蝎、乌蛇。

〔主治〕类风湿性关节炎，寒型。本型多属相对稳定期。证 见手足小关节变形，胂痛，活动摩碍，指趾变硬，遇冷加剧，并 有形寒肢冷，脊椎肿痛现象。舌淡苔白，脉沉细。

病例

高某某，男性，25岁，患者2年前因右腿乳伤，引起右膝 剧烈疼痛，渐波及对侧，两肩关节、腰脊骶髋关节以及手指小 关节肿痛变形，化验:抗“0”800μ，血沉24mm/h，类风湿因子 阳性，乂线摄片符合类风湿性关节炎，经激素等治疗效果不 好。现症状同上，证属寒痹。方用，淡附子30g，当归、鹿角霜各 12g，熟地24g，肉桂、麻黄各1. 5g，白芥子、狗脊各15g炮姜炭 3g。其间曾加减选用穿山甲片、百部、泽兰、蛇床子、全竭、酒大 黄等，治疗2年肿痛解除，能独自行走。