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■ 抖抖病
震颤，一般俗称的“抖抖病”，在神经内科的范畴内是老年性常见病。出现“抖抖病”怎么办？首先当然是去正规医院找专科医生来检查，以明确诊断。
如果病人在维持某一特定姿势时出现的姿势性震颤，比如拿水杯、拿筷子等，考虑为生理性震颤或特发性震颤，一般不需要特殊治疗。如震颤较严重，影响日常生活，则可以服用倍他洛克或阿尔玛尔等西药，但要注意其对心率和血压的影响，同时可以辨证论治运用补虚安神、平肝熄风、祛风通络等中药治疗，调整机体状态，改善症状，延缓发展。
如果考虑意向性震颤（指病人在做某一个有目的性的动作时出现震颤），比如病人在指鼻时，当手指靠近鼻端出现粗大的摇晃震颤。则需要做头颅核磁共振检查，明确小脑、脑干有无损害，一旦确诊，早期运用中药治疗可以改善症状、延缓病情发展。
如病人在肢体静止放松的情况下，出现有节律的颤动，考虑为静止性震颤，多见于帕金森或帕金森综合征等神经变性疾病，无特殊理化检查方法，主要依靠医生的临床经验和病人对药物的反应来加以明确，一旦明确诊断，早期运用中药治疗可以改善症状，延长病程，减少西药用量。
由于这三类震颤的发病机制、病理变化、损害神经部位各不相同，所以中医辨证论治也各有侧重。本专科以李如奎教授的“止颤汤”为基础，以中医辨证论治结合神经病理改变，采用清心、宁神、补虚、滋阴、活血通络，平肝息风等治法，临床治疗各种原因引起的震颤受到广大患者的好评。
作者：上海市中医医院 戈盾 张凌凌
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