关注！来自一线的报告！-----张旃

我们听行政指令行事，但疫情、病毒不会！我们服从国家指南，但疫情、病毒不会！

临床工作中发现，目前的隔离解除标准存在疑问，国家指南指出热退3天，病情明显好转，连续2次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少1天）可解除隔离。然而，临床有观察到，符合标准的患者出院后8天左右家属患病。出院前我再三叮嘱患者继续居家隔离，家属未在接触其他人。其后，在其他2份符合出院标准的病例，采取更为敏感方法检测（数据来自石正丽教授实验室），核酸结果为阳性。这说明解除隔离的标准就目前的技术水平而言，不能单单依靠目前的试剂盒。但的确没有更好的方法，因此建议2次阴性后为保险见至少继续隔离1周以上。

我们医院听取了我们的意见后调整为2次咽拭子核酸阴性后继续隔离2周以上。

1月26号，我科公众号率先推出我们观察总结到的2种新的临床表现类型：无症状型和不典型病例，以帮助广大临床医生鉴别。

早些时候我们观察到新型冠状病毒肺炎患者有腹泻症状，怀疑消化系统可能是传播途径。后经石正丽教授实验室证实在大便和肛拭子中发现病毒核酸。

另外，临床工作中发现胸部影像与临床症状相背离现象，病情发展依从临床症状。因此建议不必为了解病情进展频繁复査胸部CT，以临床症状为导向复查胸部CT即可，以减少影像科医生被感染的风险。（上述文章有提及此背离现象）

我们必将战胜疫情，但需谨慎对待，科学对待，客观对待！