在生活中有两种现象，一种是有人在痛风发作后，才知道自己的血尿酸水平已经远超正常值；另一种现象是，有许多人，特别是年轻人，在体检时发现自己尿酸值高，但是，没有什么自觉症状。这些人可能并不把体检结果当回事儿，甚至会说，'没啥，该吃的接着吃，该喝的还要喝，大不了就是痛风，痛了再吃药呗。'
尿酸升高的确已经成了普遍现象，目前我国约有高血尿酸血症患者1.2亿，在男性中的患病率为8.2%到19.8%，在女性中为5.1%到7.6%，差不多每10个人就有1个。从临床研究结果 来看，高血尿酸血症者中约有10%会得痛风，表现为反复发作的关节炎、肾结石、慢性肾病。
没有痛风发作的高血尿酸血症患者称为无症状高血尿酸血症，简称HUA。痛风发作的时候，恐怕那种痛是多数人无法忍受的，不需要劝说，自己也会痛得往医院跑。但是，HUA发展到痛风，常常需要几年甚至数十年时间，有些人终生也不会发展为痛风。那是不是说，没有痛风发作的时候，也就是HUA就不需要治疗了呢？
客观地说，对于HUA是否需要治疗是有争议的，权威的《内科学》教材，提到对HUA可以给予降尿酸治疗，但没有对HUA进行详细论述；2016年发布的《中国痛风诊疗指南》中也没有关于无症状HUA的论述。2017年的《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》中提出对HUA应给予干预。
高尿酸血症形成的原因是尿酸生成过多和排泄减少，肾脏是尿酸排泄的重要器官，因此，高尿酸血症对肾脏，乃至全身的健康状况都会带来影响。所以，有部分专家呼吁提出'四高'概念，就是在重视高血压、高血糖、高血脂的基础上，也同时重视高尿酸，同时建议，要像控制血压那样控制尿酸，在调整饮食和生活方式的同时，考虑进行药物治疗。
高血尿酸血症初期并没有症状，但不代表对身体没有损害。比如，超声检查发现有30%到50%的HUA患者的关节和肌腱中有尿酸盐沉积；CT检查发现，HUA患者中的85%到90%在首次的痛风发作前已经有尿酸盐沉积。多项研究也发现，高尿酸血症与心血管疾病、肾脏疾病、代谢综合征的发生、发展有密切关联。体内高尿酸水平也可增加癌症患者的病死率。
实际上，早有1879年就有学者提出血尿酸参与高血压发生的观点，1889年就有人提出低嘌呤饮食是预防高血压的手段之一，1990年研究证实血尿酸是高血压发病的独立危险因素；原发性高血压患者中的90%合并HUA，继发性的30%合并HUA。长期HUA可破坏胰腺细胞功能，尿酸长期沉积会导致糖代谢异常，而糖尿病也会影响嘌呤代谢；高尿酸血症者合并高脂血症、肥胖的比例约为70%。
高尿酸血症与心血管疾病的关系很密切，高血压会带来肾功能下降，影响尿酸排泄；而不能及时排出的尿酸，会损伤血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化；血尿酸增高，直接的结果是尿酸结晶沉积，会直接导致肾血管损伤和慢性肾间质疾病；高尿酸血症也会加速动脉硬化，使脑卒中风险增加47%。
我们可以看到，高尿酸血症不是孤立的现象，而是和常见的疾病相伴随并相互影响的，因此需要引起高度的重视。首先是生活方式的干预，控制体重并参加运动，低嘌呤饮食可使血尿酸水平降低10%到15%；要限制动物性食品、酒精、果糖、蔗糖等摄入。如较长时间内不能改善就要考虑药物治疗，对于有慢性疾病的患者要特别注意药物的选择，比如高血压要选氯坦沙，避免使用噻嗪类利尿剂；高血脂可选用小剂量阿司匹林碱化尿液等。
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