颈动脉是人类大脑最重要的供血血管,它担负着双侧大脑半球提供血液的重任,如果出现了动脉粥样硬化斑块,就会导致血管变窄,形成颈动脉狭窄,其后果不堪设想,轻则出现一过性脑缺血发作,重则斑块脱落堵塞脑血管,导致脑梗危及生命。而这一切的罪魁祸首就是挡在这主航道中的巨石——动脉粥样硬化斑块。
动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄多见于中、老年,常伴存着多种心血管危险因素。一般颈动脉狭窄早期是没有任何症状的,只是偶然检查发现。后期随着颈动脉狭窄及缺血严重会逐渐出现头晕、视力模糊、肢体无力、言语不清、短暂性眼前发黑等缺血症状。
颈动脉狭窄的治疗目前常用的方法有药物治疗和手术治疗。药物治疗只对于轻微的血管狭窄有效。血管狭窄严重者(70%以上的血管被阻塞),只有采取手术治疗。常用的手术治疗有颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架置入血管成形术。
颈动脉内膜切除术主要是通过切除造成颈动脉狭窄的粥样斑块,有效恢复颈动脉血流和预防脑卒中的发生。颈动脉支架成形术则是将导管放置入股动脉并输送到狭窄部位,选准位置后球囊扩张再安置支架,来完成对颈动脉硬化狭窄部位的扩张成型,顺性行血流再建,改善恢复大脑血流的供应。
现在,在颈动脉支架置入血管成形术中,颈动脉内还临时安装了脑保护装置――颈动脉滤网,即使在手术中血管内斑块脱落,也不会随血流进入脑内,造成脑梗塞,而被阻止在滤网内。这种手术预后良好,创伤小、恢复快,手术安全性高,有效的避免了“中风”脑梗塞的发生。
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