目前，心脑血管疾病仍是我国城乡居民的第一位死因，疾病负担日渐加重，已成为健康中国战略目标实现的头号阻碍。加强政府主导下的心血管病防治工作刻不容缓！
中国科学院院士、中国心血管健康联盟主席、中华医学会心血管病学分会前任主任委员、复旦大学附属中山医院葛均波院士，中国心血管健康联盟副主席、心血管健康（苏州工业园区）研究院院长、北京大学第一医院霍勇教授，中华医学会心血管病学分会副主任委员、北杨杰孚教授，中华医学会心电生理和起搏分会前任主任委员、中国医学科学院阜外医院张澍教授四位心血管大专家建议：
近年来，心血管病防治工作在各级政府主导下和社会各界广泛参与下已取得一定成效，但仍面临严峻挑战。根据《中国心血管病报告2017》数据显示，我国心血管病患病率仍处于持续上升阶段，推算心血管病现患人数2.9亿，其中脑卒中1300万，冠心病1100万，高血压2.7亿；心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为45.01%，城市为42.61%。
为进一步推动我国心血管病防控工作，中华医学会心血管病学分会和中国心血管健康联盟以及国家疾病预防控制中心慢病处共同制定了心血管健康指数（CHI），该指数以五大维度、52个细分指标构成综合评价体系，并于2017年公布第一期数据，显示出我国不同省份在心血管疾病流行情况、危险因素暴露情况、危险因素防控情况、心血管疾病救治情况、公共卫生政策与服务能力等方面均存在较大差异。
在《中国心血管健康指数（2017）》发布后，为探索构建地市级心血管疾病现状和防治评估体系，进一步完善我国心血管病防控监测系统，2018年，山东在全国率先开展了省内17市的心血管健康指数测算。从CHI得分来看，青岛、东营、济南、淄博和威海位列前5，菏泽、临沂、济宁、聊城和德州排名靠后，且各市在心血管疾病防治的多个维度都存在进一步提升空间。
湖北省宜昌市则在深入学习CHI 52个指标的基础上，经过4个月的数据收集，在2018年率先完成市级心血管健康指数评估。针对评估结果显示的薄弱环节，宜昌市启动了心血管健康指数试点干预项目，截至2018年底，全市完成约7000例的动脉硬化性心血管疾病（ASCVD）风险评估，精准确认中高危患者；还推出微信公众号，帮助当地居民实现个性化的自我健康管理。
加强心血管疾病防控也要“保基本、强基层、建机制”。四位心血管专家指出，目前部分省市区还未建立起客观衡量辖区内心血管健康水平和疾病防控能力的评估体系；心血管疾病防治工作欠缺统一规划、有效排序、统一行动；干预方案和手段较为简单，效果和投入之间缺乏评估。建议国家和各省市区卫计委应积极应用《中国心血管健康指数》，逐步建立健全地市级心血管疾病监测评估体系，帮助各地准确掌握区域内心血管病发展趋势和疾病救治水平，为开展有针对性的心血管疾病防控工作提供循证依据。
此外，四位心血管专家还建议，将心血管健康指数监测纳入衡量健康城市建设、慢性病综合防控示范区建设和地方社会经济发展的评价体系。定期对各地市的心血管健康情况进行评估回顾和深入分析，对防控政策和救治政策进行及时优化，引导医疗救治机构和疾病防控机构形成切实可行的心血管防控行动规划，扬优势、补短板、抓落实。重点支持一些效果明显、可复制性强、资源整合度高的项目在全省、乃至全国范围内进行借鉴。
在健康大数据发展方面，四位专家强调，应进一步提升我国心血管疾病防治信息数据的可及性、标准性、及时性、完整性。不断完善省市区各级心血管疾病防治相关数据库的管理和收集，实现不同地区心血管健康水平和改善情况的动态追踪，让心血管健康管理更加科学化、规范化、可量化。
近年来，我国对基本公共卫生服务的投入持续增加，将高血压、糖尿病管理纳入国家基本公共卫生服务均等化，并取得了较明显的成效。但血脂管理相对滞后，尚未形成有效的“三高共管”综合干预模式，已成为制约我国心脑血管疾病防控的“短板”。
随着生活水平的提高和生活方式的改变，近年来，中国人群血脂水平逐步升高，≥18岁人群血脂异常患病率从2002年的18.6%到2012年的40.4%，增长了117%。与之形成鲜明对比的是，公众血脂管理意识依然薄弱。国家心血管病中心的专家团队研究发现，我国高胆固醇血症的知晓率、治疗率和控制率仅为37.7%，31.1%和26.5%，远落后于美国的84.3%，67.1%和57.2%。
国内外已有多个研究证实，血脂异常干预对于降低心脑血管事件、节约医疗成本的重要价值，实现“三高共管”将会产生“1+1+1>3”的效果。四位政协委员指出，从卫生经济学角度上看，“三高共管”是最具成本效益的慢病干预措施，通过低成本投入，可以获得较大的慢性病综合防治收益，提高心脑血管疾病的管理效率，避免医疗资源的浪费。
据了解，自2013年起，原国家卫生计生委开展了“中国成人血脂异常健康管理服务试点项目”，结果显示“三高共管”可减少69%的重复管理。如果将高血压患者与血脂异常合并管理，每年可减少44.7万人次心梗和卒中的发生，节约近50亿元的医疗费用，管理费用仅需多投入约14.7亿元，按全国人口平均约为1.07元/人；如果将糖尿病患者与血脂异常合并管理，每年可减少24.8万人次心梗和卒中的发生，节约近34.7亿元的医疗费用，管理费用仅需多投入约11.6亿元，按全国人口平均约为0.85元/人。综合来看，只需在每年国家基本公共卫生服务的费用中拿出约1.9元用于血脂管理，是极具成本效益的预防干预的措施。
鉴于我国医疗卫生资源相对有限的现状，四位专家建议，应尽快将血脂管理也一并纳入我国基本公共卫生服务项目，实现全面的“三高共管”，不仅不会增加基层人员额外的工作负担，还可提升心脑血管疾病的防控效果，从而早日实现我国心脑血管疾病死亡率下降的“拐点”。
当前，一些地区已在慢病管理政策上先行先试，开展起“三高共管”的试点工作。基于此，四位委员建议，将提高人群高血脂的知晓率、管理率和控制率纳入国家慢性病综合防控示范区管理办法和综合评价体系，鼓励有条件的地区，结合当地慢性病防控特点，开展“三高共管”综合防控试点、在一定区域内复制和推广“三高共管”的工作模式和成功经验。
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