【经典病例分享】恶性胆管狭窄EUS引导下胆管引流

作者简介

胡冰 教授  

中华医学会消化内镜学分会委员

中华医学会消化内镜学分会ERCP学组副组长

上海市医学会消化内镜分会ERCP学组组长

上海市医学会食管与静脉曲张学会副主任委员

上海市消化内镜学会副主任委员

上海东方肝胆外科医院消化内科及内镜科主任、博导

亚太区ERCP联盟 (APEC) 秘书长

VideoGIE Editorial Review Board， ASGE

美国消化内镜学会（ASGE）会员

欧洲消化内镜学会（ESGE）会员

孙 波 副教授, 副主任医师，博士

第二军医大学附属东方肝胆外科医院消化科及内镜科

中华消化内镜学会 EUS学组 委员

上海市中西医结合学会内镜专委会 委员/秘书

VideoGIE Editorial Review Board, ASGE

亚太ERCP联盟（APEC）秘书

美国消化内镜学会（ASGE）会员

美国消化病协会（AGA） 会员

欧洲消化内镜学会（ESGE）会员

Mayo clinic  访问学者

Case Report 1

恶性胆管狭窄：EUS引导下的经胃经肝内胆管穿刺及顺行胆管支架置入术（EUS-AS）

胡   冰，M.D., Ph.D
消化科主任，内镜中心主任
孙   波，M.D. 

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背景介绍

患者，男，71Y

十二指肠降段癌侵犯胆总管下端，肝多发转移

TBL:178.5 umol/L, DIBL:134.8 umol/L

降段狭窄，无法行ERCP

拟行EUS引导下的胆管引流

超声主机：Olympus EU-ME2

超声内镜：Olympus UCT 260

穿刺细针：ECHO-1-19,COOK

术前准备：静脉用抗生素，患者知情同意书签署

术中用药：静脉镇静

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视频解说

Case Report 2

EUS引导的胆总管十二指肠造瘘术——新型双蕈式金属覆膜支架的应用

胡   冰，M.D., Ph.D
消化科主任，内镜中心主任
孙   波，M.D. 

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背景介绍

女性，82Y

皮肤，巩膜黄染10天

术前诊断：胰头癌，梗阻性黄疸

既往胆囊切除术：DM2

术前肝功能：TBL 301.2 umol/L, DIBL 227.4umol/L，AKP 484 IU/L, ALT 86 IU/L, AST 85  IU/L, GGT 491 IU/L

拟行ERCP+胆管内支架植入术

CT：胰头MT，肝内外胆管扩张，主胰管扩张

ERCP:以导丝反复尝试胆总管选择性插管失败，行乳头肌预切开后导丝仍无法进入胆管

胰管内置入塑料支架（5Fr-5cm）预防术后胰腺炎

行EUS 引导的胆管引流术

2

视频解说

感谢东方肝胆对内镜胡冰教授及孙波教授对新知的支持！

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