心力衰竭的分类及治疗原则
1 心力衰竭的分类
《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》根据左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）将心力衰竭分为射血分数降低的心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction，HFrEF）（LVEF<40%）、射血分数保留的心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction，HFpEF）（LVEF ≥ 50%）和射血分数中间值的心力衰竭（heart failure with mid-range ejection fraction，HFmrEF）（LVEF介于40%~49%）。
2 心力衰竭的治疗原则
2.1 HFrEF 的治疗原则
（1）一般治疗：包括休息、限盐、限制液体摄入量；
（2）基础药物治疗：应用利尿剂、洋地黄类制剂、扩张血管药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin-converting enzyme inhibitors，ACEI）/ARB、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯进行治疗；
（3）器械治疗：包括植入性血流动力学监测装置（左心房、右心室、肺动脉压监测）、心房间分流装置、心脏收缩力调节装置、压力反射激活治疗、自膨胀弹性装置等，并根据原发病酌情调整治疗方案。
2.2 HFpEF 和 HFmrEF 的治疗原则
HFpEF 被认为是一种多器官功能障碍性疾病，常见于年龄较大的女性患者，其治疗策略主要基于以下三点：减轻充血症状（使用利尿剂）、治疗合并症、加强疾病管理（自我管理、适当锻炼）；HFpEF 患者的治疗主要是针对症状、心血管基础疾病和合并症、心血管疾病危险因素而采取综合性治疗手段。目前，临床研究尚未能证实ACEI/ARB、β-受体阻滞剂能有效改善HFpEF患者预后及降低患者病死率。HFmrEF与HFpEF的治疗原则相似。

来源于：王晓雪，孙维，宁亚媛，等 . 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂——沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的研究进展［J］.实用心脑肺血管病杂志，2020，28（1）：8-11