前列腺癌是男性老年人常见疾病,在欧美发病率极高,目前在美国前列腺癌的发病率已经超过肺癌,成为第一位危害男性健康的肿瘤。很不幸,巴菲特患前列腺癌,成为了被前列腺癌折磨的又一名人。随着我国人均寿命的不断增长,饮食结构的改变及诊断技术的提高等,近年发病率迅速增加。
前列腺癌的病因尚不清楚,可能与种族、遗传、食物、环境、性激素等有关。有家族史的发病率高,有家族发病倾向的,发病年龄也较轻。过多的动物脂肪摄人有可能促进前列腺癌的发展。巴菲特患前列腺癌,可能就与其饮食习惯有关。现在医学专家也注意到某些基因的功能丢失或突变在前列腺癌的发病、进展及转移中起着重要作用。
前列腺癌多数无明显临床症状,常在体检直肠指检或检测血清PSA值升高进一步检查被发现,也可在前列腺增生手术标本中发现。巴菲特患前列腺癌能早期检出就与其平时常进行体检密不可分。前列腺癌可以表现为下尿路梗阻症状,如尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断、排尿不尽、甚至尿潴留或尿失禁。血尿少见。前列腺癌出现远处转移时可以引起骨痛、脊髓压迫神经症状及病理性骨折。其他晚期症状有贫血、衰弱、下肢浮肿、排便困难、少尿或无尿等。少数病人以转移症状就医而无明显前列腺癌原发症状。
直肠指检、经直肠B超检查和血清前列腺特异性抗原(PSA)测定是临床诊断前列腺癌的基本方法。前列腺癌常伴血清PSA升高,有淋巴结转移和骨转移的,病灶随血清PSA水平增高而增多。
前列腺癌是男性老年疾病,一般发展缓慢,病程较长,一般不主张对75岁以上,预测寿命低于10年的病人行根治性前列腺切除术,一方面高龄病人死亡多数与癌症无关,另一方面内分泌治疗和放射治疗对多数病人可望获得5年以上的生存率。放射性核素粒子(如125I)植入治疗主要适用于T2期以内的前列腺癌,内放射疗效肯定,并发症少,微创而安全。外放射治疗对前列腺癌的局部控制有效,适用于局部有扩散的前列腺癌,尤其适用于内分泌治疗无效的病人。由于巴菲特患前列腺癌只是早期,所以放射治疗效果应该还是比较理想的。
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