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张先生血压150/100mmHg,被诊断为了高血压。经过两个多月饮食控制、运动锻炼后,血压降到了140/90mmHg以下,可以说已经低于了高血压的诊断标准,张先生很高兴,他认为不用吃降压药自己的血压也能降下来。
但是,医生让他在家对血压重新进行测量后,还是建议他及早服用降压药为好,这是怎么回事呢?
高血压最基础的治疗就是将血压降下来,至少要降到高血压诊断标准140/90mmHg以下。但这个标准是指在医院诊室测得的血压,如果是在家自测血压,则高血压的诊断标准及最低控制目标为135/85mmHg,这一点要特别注意。
同时,要判断自己的血压是否控制在要求范围内,还要特别注意测量血压的时间,否则就可能“大意失荆州”,带来意想不到的严重后果,这是因为:
人的血压在全天有一定的节律性,在早晨6:00-10:00会出现全天第一个血压高峰,也是全天血压最高的时段;随后开始下降,至下午16:00-18:00会出现全天第二个血压次高峰;随后再次下降,至晚间呈现全天血压最低谷,可比白天最高血压低10-20mmHg。
由此可见,在家自测血压时,应重点关注早晨6:00-10:00的血压,通常如果这个时段的血压低于135/85mmHg,则表明全天血压基本能控制达标。但反过来,如果是其它时段血压低于这个数值,则不能代表全天血压得到了有效控制。
更为重要的是,越来越多的研究显示:清晨6:00起床后一个小时内的血压高低,不仅关系着全天整体血压水平如何,而且对预测心脑血管意外的发生风险有极其重要的意义,这也是临床上高血压患者中,70%以上的脑中风、心梗等意外发生在早晨7:00-9:00的主要原因。
因此,高血压患者在早晨起床后1小时内测量血压非常重要,如果此时段在家测量的血压大于135/85mmHg,即便全天其它时段的血压均低于此值,也表明血压控制不达标,且存在极大心脑血管意外发生的风险,必须进行干预治疗。
张先生就是按医生的要求,连续几天在早晨清醒后立即自测血压均超过了135/85mmHg,而白天其它时间都比较低,表明仅仅依靠控制饮食、加强运动等生活方式干预治疗已经达不到降低血压的要求了,应当及时服用降压药治疗,且没得商量。
最后,希望以下一组数字能为高血压患者重视清晨血压带去更多的警示:
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