我们最常用的胎儿颅脑切面应该是测量双顶径和头围的丘脑切面,同时还有侧脑室测量切面以及小脑横径测量切面。那么平时工作中,我们都要求尽量把切面达到标准切面再进行测量,这样可以为临床提供最值得参考的数据,也避免了因为测量不标准导致的胎儿生物学测量误差甚至错误,从而影响临床医生判断,例如将孕晚期正常的胎儿测量值高估则会可能误导临床认为巨大儿的发生,从而增加不必要的剖宫产,或者低估胎儿大小,造成阴道分娩时难产,这样的例子并不少见。中孕期对于胎儿大小的评估也很重要,尤其对于单绒毛膜双胎或者多胎妊娠时,胎儿大小的测量错误可能使某些疾病被误判或贻误治疗时机。今天我们不谈胎儿大小的评估切面,只谈胎儿颅脑的几个切面,这些结构你都能分得清并能够熟练获取吗?
先来说说最常用的双顶径头围测量切面,这个切面很多初学者都无法获取最标准的图像,要么少了后方脑中线的显示,要么少了前方的透明隔,有些人还会疏忽大脑外侧裂的显示,然而最常见的错误图像如下,把侧脑室测量切面当成双顶径测量切面,这是完全错误的,双顶径测量时的切面我们只能看到一部分侧脑室体部,而不应该显示后角。因为这样显示侧脑室后角时的切面,空间取样线相对于水平位角度更大了。探测小脑时别忘了标准切面同样要显示透明隔和大脑外侧裂,小脑显示最大横径以及小脑蚓部。除了外侧裂与后颅窝池,该切面还能看到哪些脑池呢?这张图有些朋友打出来可能只是为了看看侧脑室里的脉络丛,那么这张图上的脑沟你又了解多少?还有什么脑沟切面呢?不同孕周有什么形态呢?和什么畸形相关呢?那这张图显示的Willis动脉环是由哪些血管构成的呢?
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