临床不常见,超声检出率不高。有时候肠系膜上动脉不好打,年纪大的加上腹内胀气的,哎!
第一个病例因腹痛住在消化科,常规腹部超声未见相关疾病,进一步检查腹部血管检出的;
第二个病例因急性腹痛,以胃炎、胆囊炎治疗1周后加重,到急诊科就诊,当时考虑肠坏死,腹部CT检出的,这次是复查。
上一次检出肠系膜动脉狭窄还是6年前,当时没有工作站,没有留图。患者为一老年男性,腹痛,常规体检未见异常,当时顺便扫查血管看到腹主动脉及肠系膜上动脉内有斑块,有狭窄。
以个人经验,肠系膜上动脉狭窄的临床以腹痛为主,呈持续性,常规治疗无效,排除常见消化道疾病,应该考虑到血管病变。
肠系膜动脉缺血症包括肠系膜上动脉(SMA),肠系膜下动脉(IMA)及腹腔动脉(CA)闭塞或狭窄后不能提供足够的血液维持肠道代谢要求,急性症状有腹痛,呕吐、腹泻,慢性缺血表现有:
1、餐后上腹疼痛或腹泻,进餐恐惧症,改变饮食习惯
2、体重减轻
3、上腹部血管杂音(及所谓的慢性缺血三联征) CA及SNA收缩期速度分别大于200cm/s、275cm/s(提示大于70%狭窄),舒张期分别大于100cm/s、70cm/s(提示大于50%狭窄) 以舒张期更有意义,IMA没有明确的报道
综上可以提示这两病例SMA狭窄,狭窄率要大于70%喽
联系客服