肠系膜上动脉狭窄

临床不常见，超声检出率不高。有时候肠系膜上动脉不好打，年纪大的加上腹内胀气的，哎！

第一个病例因腹痛住在消化科，常规腹部超声未见相关疾病，进一步检查腹部血管检出的；

第二个病例因急性腹痛，以胃炎、胆囊炎治疗1周后加重，到急诊科就诊，当时考虑肠坏死，腹部CT检出的，这次是复查。

上一次检出肠系膜动脉狭窄还是6年前，当时没有工作站，没有留图。患者为一老年男性，腹痛，常规体检未见异常，当时顺便扫查血管看到腹主动脉及肠系膜上动脉内有斑块，有狭窄。

以个人经验，肠系膜上动脉狭窄的临床以腹痛为主，呈持续性，常规治疗无效，排除常见消化道疾病，应该考虑到血管病变。

肠系膜动脉缺血症包括肠系膜上动脉（SMA)，肠系膜下动脉(IMA)及腹腔动脉(CA)闭塞或狭窄后不能提供足够的血液维持肠道代谢要求，急性症状有腹痛，呕吐、腹泻，慢性缺血表现有：

1、餐后上腹疼痛或腹泻，进餐恐惧症，改变饮食习惯

2、体重减轻

3、上腹部血管杂音（及所谓的慢性缺血三联征） CA及SNA收缩期速度分别大于200cm/s、275cm/s（提示大于70%狭窄），舒张期分别大于100cm/s、70cm/s（提示大于50%狭窄） 以舒张期更有意义，IMA没有明确的报道

综上可以提示这两病例SMA狭窄，狭窄率要大于70%喽