胎儿顶臀长度(CRL)测量

一、最宜测量时间

              第7-12孕周。

二、测量标准声像平面

  最好应用实时显像仪，在胎儿伸展运动时，及时冻结图像，取其躯体最直、最长的声像。

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三、测量方法

  应测量不包括肢体的胎儿顶臀间最大距离。如能取3次测值的平均数作为测值，则其结果尤为可信。

常见的测量错误有:

  a.未找到胎儿最大长度,低估了孕龄；

  b.测量包括了胎儿下肢；

  c.误认卵黄囊为胎头而测量在内。

四、胎儿顶臀长度孕龄估计

                胎儿头臀长与胎龄的关系

头臀长（mm）	胎龄（周）+（d）	土2SD(d)	头臀长（mm）	胎龄（周）+（d）	土2SD(d)
9	7	6	18	8  2	6
10	7  1	6	19	8  3	6
11	7  2	6	20	8  4	6
12	7  3	6	21	8  5	6
13	7  4	6	22	8  6	6
14	7  5	6	23	9	6
15	7  6	6	24	9  1	6
16	8	6	25	9  2	6
17	8  1	6	26	9  3	6

头臀长（mm）	胎龄（周）+（d）	土2SD(d)	头臀长（mm）	胎龄（周）+（d）	土2SD(d)
27	9  4	7	37	10  5	7
28	9  5	7	38	10  6	7
29	9  6	7	39	11	7
30	10	7	40	11  1	8
31	10  1	7	41	11  1	8
32	10  2	7	42	11  2	8
33	10  3	7	43	11  3	8
34	10  3	7	44	11  4	8
35	10  4	7	45	11  4	8
36	10  5	7	46	11  5	8

头臀长（mm）	胎龄（周）+（d）	土2SD(d)	头臀长（mm）	胎龄（周）+（d）	土2SD(d)
47	11  6	9	57	12  5	10
48	11  6	9	58	12  5	10
49	12	9	59	12  6	10
50	12	9	60	13	10
51	12  1	9	61	13	10
52	12  2	9	62	13  1	10
53	12  2	9	63	13  2	11
54	12  3	9	64	13  2	11
55	12  3	9	65	13  3	11
56	12  4	9	66	13  3	11

头臀长（mm）	胎龄（周）+（d）	土2SD(d)	头臀长（mm）	胎龄（周）+（d）	土2SD(d)
67	13  4	11	76	14  3	12
68	13  5	11	77	14  3	12
69	13  5	11	78	14  4	12
70	13  6	11	79	14  5	12
71	14	11	80	14  5	12
72	14	12	81	14  6	12
73	14  1	12	82	15	12
74	14  1	12	83	15	12
75	14  2	12	84	15  1	12

头臀长（mm）	胎龄（周）+（d）	土2SD(d)	头臀长（mm）	胎龄（周）+（d）	土2SD(d)
85	15  1	13	94	16	13
86	15  2	13	95	16  1	13
87	15  2	13	96	16  1	13
88	15  3	13	97	16  2
89	15  4	13	98	16  3	14
90	15  4	13	99	16  3	14
91	15  5	13	100	16  4	14
92	15  6	13	101	16  5	14
93	15  6	13	102	16  6	14

头臀长（mm）	胎龄（周）+（d）	土2SD(d)
103	16   6	14
104	17	14
105	17	14

五、可信度

  由于早孕中胎儿生物学变异较小，胎儿顶臀长度又是数个结构的总和，可平衡和抵消个别组成所发生的变异，故能正确地估计孕龄，系早孕中超声孕龄估计的最可信的方法。其可信限多在士5~6d内。

  由于第12孕周后，胎儿增大，正确测量不易，加上顶臀长度的个体差异增大，故通常一旦声像图中出现明确的胎头声像后，则多以胎头双顶径测量来估计孕龄。

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