肩胛舌骨肌位于颈前部,属于舌骨下肌群,呈左右对称性分布,位于胸锁乳突肌的深方,胸骨舌骨肌的外侧,从颈内静脉前方跨过,为细长带状肌。肩胛舌骨肌起于肩胛骨上缘、肩胛横韧带,止于舌骨体外侧半,在胸锁乳突肌和颈内静脉交叉区域间走行,跨过颈内静脉后向后外侧延伸,整体呈斜行,分为上腹、下腹,由位于胸锁乳突肌下部深面的中间腱相连。肩胛舌骨肌由颈袢C1-3支配,主要作用为下降舌骨。肩胛舌骨肌超声表现为肩胛舌骨肌前后径增大,回声增强,大小随吞咽动作可变化。
肩胛舌骨肌综合症是怎么回事呢?
本病多见于20~30岁男性,以单侧发病为绝大多数,仅偶见有双侧发病者。临床特征表现为吞咽时不适或压迫感,伴随颈侧出现包块隆起,吞咽完毕包块消息。只因本征尚未为临床医师所认识,以及患者对此症状不以为然,故未能及时就医。
肩胛舌骨肌综合征是由于某种原因如肌肉变性等,引起肩胛舌骨肌的弹性减退,以致在吞咽时,舌骨上移而此肌不能相应地伸长,被动地向体表方向挺起,并且抬起位于其浅面的胸锁乳突肌使该处隆起成肿块。当吞咽动作完毕后,舌骨下降,肩胛舌骨肌随之回复原位,胸锁乳突肌也回复原位,肿块消失。
肩胛舌骨肌综合症的治疗:
本病是否所有患者必须接受手术治疗,是一个值得讨论的问题。对于未成年人,由于其肌肉发由于育尚未成熟,故可采取观察治疗措施,待成年后再作治疗选择。但多数患者吞咽时明显出现肿块,伴有不适感,故求治心切,往往强烈要求治疗。大部分患者只须切断肩胛舌骨肌下腹即可达到目的。若手术中观察效果不佳,则须作进一步的舌骨下肌群探查,有时须对肩胛舌骨肌进行全程探查,才能达到目的。
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