脐尿管疾病（二）：脐尿管瘘

临床概要

* 脐尿管又称脐正中韧带，先天性疾病包括脐尿管囊肿、脐尿管瘘、脐尿管窦及脐尿管憩室。

* 脐尿管瘘也称脐尿管未闭或开放性脐尿管，是由于脐尿管完全不闭锁所致，脐部有管道与膀胱相通。

* 临床表现为脐孔流液体（常为尿液）；瘘管细小者脐部仅潮湿伴肿胀，严重者持续不断流液，合并感染者可流出脓性分泌物，伴脐部红肿肉芽组织突出。脐部出现细菌感染时，可沿脐尿管扩散至膀胱，出现膀胱刺激征，常误诊为尿路感染。此症状多出现于婴幼儿时期。

超声表现

1）脐部皮下无回声或低回声的管状结构，向下延伸与膀胱顶部相通。

2）伴感染者瘘管形态不规整，内回声不均匀。

3）宽度可以随膀胱充盈状态而改变，探头加压无回声区时，可见脐部液体溢出。

4）彩色多普勒显示其内无血流信号。

参考文献

李华, 蒋雪, 冯蕾,等. 超声诊断脐尿管疾病的价值[J]. 中国超声医学杂志, 2019，35(2):161-163.