血管腔内的“云雾状”回声是否是“血栓前期”？

在下肢静脉检查中，经常见到静脉管腔内呈“云雾状”弱回声，有部分超声小伙伴将其诊断为“血栓形成前期”，这种诊断是否准确呢？

·   首先我们来看一下造成“云雾状”回声的原因是什么？

造成静脉内“云雾状”回声的主要原因是超声仪器分辨力的提高及静脉血液回流缓慢，特别是静脉瓣根部的静脉窦内更容易发现此现象。

·   为什么不能认为“云雾状”血流是血栓前期。

首先，临床上没有血栓前期的概念。静脉血栓形成三个基本因素分别是静脉血流迟缓、内膜损伤和高凝状态。血流缓慢，并非一定会形成血栓。当血栓形成时，超声可以观察静脉腔内有无低回声充填、探头加压检查显示静脉管腔不能完全压瘪等特征，同时应关注患者有无D-二聚体增高等临床相关表现，提示静脉血栓形成的准确性。

·   遇到“云雾状”回声时，应如何报告呢？

当观察到外周静脉内血流呈“云雾状”流动特征时，可以在报告中描述，但不必提示，更不能诊断为“血栓前期”

下肢静脉内的“云雾状”回声

CDFI：“云雾状”回声的血管管腔内血流信号充盈，并无充盈缺损或闭塞