对于大部分糖尿病足患者来说,都会有或轻或重的下肢血管病变问题,导致血液循环障碍,血运不通,这也是导致糖尿病人伤口难愈合的主要原因之一。所以,如果能显著改善下肢循环障碍,并配合有效的治疗的话,伤口的快速愈合并不是难题。
目前,尤其是周围血管科的医生,会主张对血管放支架做介入治疗疏通血管。根据大量的临床案例来看,这种方法的确能在短期内实现改善血运,但是以后出现再次闭塞的可能性很大,可能再需要做手术。更何况有些是小血管微血管闭塞,而这些是不能做疏通介入治疗的。
还有现在的部分骨科,有一种胫骨横向搬移手术的方法,用来改善下肢血管的血运情况。但是这是一种创伤比较大的手术,如果做了的话不能不考虑后遗症,比如会出现术后残疾、走路障碍等,而且对于已经出现严重溃疡的患者,根本不再适合做这样创伤性的手术,手术留下的伤口也会发展为难愈合性创面。
其实我们自己想一想,因为糖尿病是内分泌疾病,并发症的治疗肯定要和内分泌科室有关,像血管科、骨科、普外科这些治疗糖尿病足都很难兼顾到糖尿病人的特点。所以我们足病中心不用这样的方法,能用更为保守的方法改善下肢的循环。
比如在常规的治疗和护理时,就会用特制的中药油,外敷在病人的腿脚上,再配合专业护理人员的按摩,用来活血通络、散淤止痛的作用,并能扩张血管改善循环,局部应用能抑制毛细血管通透性,促使创面愈合。同时也能更好的保持伤口的湿润及新生肉芽组织的生长,促进伤口更快的愈合。
总而言之,对于糖尿病足来说,一定要找到更为保守的治疗,更为有效的治疗,千万不要让不对症或者创伤性的治疗给患者造成难以挽回的伤害。
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