这两类人做冠脉造影时要小心！

要注意！

作者丨王吉云 

来源丨哈特瑞姆心脏之声

冠脉造影被很多人称作冠心病诊断的“金标准”，由此我们也可以看出这是一种非常有效的诊断方法，但是你知道吗？有两类患者在做这种检查时可要当心！

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肾功能不全的患者

由于已经存在肾功能不全，所以这部分患者发生造影剂肾病的可能性将会显著增加，在考虑是否接受冠脉造影时一定要充分评估造影的必要性。但如果的确需要，通常来讲也能较为安全地完成冠脉造影。

目前，临床上用于预防肾功能不全患者发生造影剂肾病的措施有以下几种：

· 选择新型的非离子型等渗造影剂（如碘克沙醇）或水溶性好、粘度低的造影剂（如碘佛醇）；

· 严格控制造影剂的用量，医生会根据肾功能的水平制定出造影剂用量计划；

· 术前通过输液或饮水充分补充血容量，降低造影剂对肾脏的毒性作用并促进造影剂尽快排出体外；

· 术前停用具有潜在肾脏毒性的药物，其中糖尿病患者常用的口服降糖药二甲双胍是最常见的药物。

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合并甲状腺疾病的患者

我们知道，碘是甲状腺激素中的重要成分，无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退患者使用含碘药物均需非常谨慎，而目前冠状动脉造影使用的均为含碘造影剂，含碘量30%-37%，因此造影剂均可能对甲状腺疾病产生影响，尤其会影响甲状腺功能的检查。

大多数病情稳定的甲状腺疾病患者可以安全的接受冠状动脉造影检查，但在接受冠脉造影前要充分评价甲状腺疾病的病情。