自1996年以来，AHA/ASA每年都会评选出心脏病和卒中领域的年度十大进展。2月7日，AHA官网发布2017年心脑血管十大进展（排名不分先后）。
卒中治疗进展
2017年《新英格兰医学杂志》发表DAWN研究（卒中发病6~24小时取栓有效）后，2018年1月在国际卒中大会上，AHA/ASA发布《2018急性缺血性卒中早期治疗指南》，并纳入了包含DEFUSE 3等其他研究数据。
新指南指出，距最后正常6～24h的前循环大血管闭塞患者，如果符合DAWN研究的其他标准，机械取栓是合理的。指南还扩大了阿替普酶的应用范围，更多患者可以使用这种溶栓药。指南重申，当一个人出现卒中症状时，需要采取快速行动！
修复人类胚胎中的基因突变
发表在《自然》杂志的一项研究表明，应用基因编辑技术，可以修复人类胚胎细胞中突变的MYBPC3基因。MYBPC3基因是遗传性肥厚型心肌病的“元凶”，如果使用基因编辑技术在胚胎中成功修复MYBPC3突变，那么它将不再遗传给后代。
高血压新指南
2017年8月，美国儿科学会（AAP）更新了儿童和青少年高血压筛查和管理指南。
11月，AHA/ACC发布成人高血压新指南，将高血压定义为130/80mmHg，取代以前140/90 mmHg的高血压标准。这一变化意味着美国成年人被诊断为高血压的人数增加14%，但新诊断的人群大多数推荐改善生活方式，而不需要药物治疗。
经济衰退影响非裔美国青少年的心血管健康
一项发表在 JAHA杂志的新研究发现，一些非裔美国青少年的健康状况在2007 - 2009年大萧条之后的5年中尤其受到影响，代谢综合征等疾病的发病率较高。
深入了解生活在“食物沙漠”中人群的心脏健康
近年来，研究人员在所谓的“食物沙漠”（food deserts）方面做了很多工作：低收入地区的人群获得健康食物的机会很少。一项发表在Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes杂志的最新研究发现，与其说是食物缺乏本身，不如说是低收入状态与心脏健康状况不佳有关。这一发现可能影响未来在贫困社区公共卫生资源的使用。
降胆固醇新药可降低心脏病和卒中风险
2017年3月发表在《新英格兰医学杂志》的FOURIER研究发现，在他汀治疗基础上，注射降胆固醇新药Evolocumab（PCSK9抑制剂）可以显著降低LDL-C水平，并使高风险患者的心脏病和卒中风险降低20%。
SGLT2抑制剂可能降低糖尿病患者的死亡和心衰发生率
发表在《循环》杂志的大规模研究CVD-REAL发现，与其他降糖药相比，应用SGLT2抑制剂坎格列净、达格列净或恩格列净治疗的糖尿病患者死亡率和心力衰竭发生率较低。
外周动脉疾病患者治疗方法的改进
发表在《柳叶刀》的COMPASS-PAD研究显示，在外周动脉疾病（PAD）患者中，与单独使用阿司匹林相比，联合应用低剂量利伐沙班和阿司匹林预防心脏病、卒中、严重肢体缺血和截肢的效果更好。尽管联合治疗可增加大出血的风险，但并没有增加致命或重要器官出血的风险。研究人员表示，新疗法是治疗PAD患者的一大进步。
抗炎治疗可减少心血管事件
发表在《新英格兰医学杂志》的CANTOS研究观察了超过10,000名既往有心脏病的高危患者，发现针对白细胞介素-1β并阻断炎症的单克隆抗体canakinumab可以显著降低心脏病、卒中或其他心血管疾病及其引起的死亡风险。虽然canakinumab并没有减少任何原因造成的总体死亡，且存在一定的副作用，但使用特定抗炎抗体治疗的原理是重要的。
拓宽TAVR适用人群
主动脉瓣狭窄是一种常见且严重的瓣膜疾病。既往研究已经证实，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）在手术高危的严重主动脉瓣狭窄患者中安全有效。2017年发表在《新英格兰医学杂志》的SURTAVI研究，在手术中危的严重主动脉瓣狭窄患者中发现TAVR也是一种可行的替代方案。
来源：AHA官网
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