最近流行性感冒（influenza，简称Flu，流感）袭击全球，许多人都相继中招倒下，对它保持高度关注是每个人都必做的功课，否则不管普通市民还是医生都会付出惨痛的代价——健康甚至生命。上周作者熟知的一位20多岁年轻白人健身教练，患流感后自认为身强体壮可以对付过去，没有及时就诊治疗，1天后就被送入急诊抢救，不到48小时遗憾离世。老年居民最近一两个月内因流感而驾鹤而去者不计其数，尤其是在看护中心，养老院更是爆发流行。上月（2017年12月）作者一位美国著名医生同学因治疗了许多流感患者自己也未能幸免，工作繁忙、压力巨大而忽略休息和及时治疗，不得已时住进ER（急诊室）抢救4天后因流感导致败毒血症、心衰、呼吸衰竭等不幸仙去，真是惨痛的教训——医生忽视流感最后付出生命为代价。
作者分享这篇文章，一是追思逝去的同窗、朋友，二是通过我们对流感和貌似流感的心肌炎等认识、诊疗体会的分享，让更多人真正了解其危害性，减少健康损害。
许多读者会问流感和普通感冒有何区别？心肌炎有时与流感也差不多，怎么鉴别处理？现简单列表如下。
普通感冒、流感和心肌炎的临床表现、诊疗和预后的简单区别
普 通 感 冒 | 流 感 | 心 肌 炎 | |
病因 | 鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等 | 流感病毒 | 病毒或自身免疫性疾病 |
季节、传染性 | 不明显 | 春冬季、传染 | 不明显 |
发热程度 | 不发热或轻、中度热、无寒战 | 多高热（39～40℃），可以伴寒战 | 低热、无寒战 |
头疼 | 偶尔 | 经常 | 少见 |
全身痛 | 轻微 | 明显 | 轻微 |
疲惫虚弱 | 有时 | 经常，持续1-2周 | 常见，2-4周不等 |
极度疲劳 | 从不发生 | 常见 | 常见 |
鼻塞 | 经常 | 有时 | 少见 |
喷嚏 | 经常 | 有时 | 少见 |
咽喉疼痛 | 经常 | 有时 | 偶尔 |
咳嗽咳痰 | 少咳嗽、黄痰 | 干咳、严重、无痰 | 咳嗽、呼吸急促、泡沫白痰 |
胸部不适 | 少见、轻微 | 常见、严重 | 常见、严重 |
并发症 | 极少见 | 常见：中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎等 | 肺炎、脑膜炎或脑炎等 |
危及生命 | 极少 | 常见死于并发症和原发病加重 | 严重，死于心衰 |
预防 | 洗手、避免接触感冒者 | 洗手、避免接触流感患者、每年疫苗接种 | 增强免疫力 |
治疗 | 对症处理 | 抗病毒、对症处理、处理并发症和原发病 | 休息、强心、保护呼吸、肝肾脏功能 |
特别检查 | 无 | 病毒分离、培养 | 心电图、心脏酶、心脏超声、心功能等 |
流行性感冒的死亡主要是严重的并发症（肺炎、心肌炎、败血症、脑膜炎等）和原发性疾病（心脏病、中风、糖尿病、肾炎、老年痴呆等）的恶化所导致的。
流行性感冒的并发症及其主要表现为：
①肺炎：发烧、咳嗽加剧，痰多，气急气喘，肺部有明显的细湿音或哮鸣音；
②病毒性心肌炎：心悸、胸闷、胸痛、呼吸急促、全身乏力、头晕等，医生检查时有心动过速，有早搏或其他心音低钝，心电图检查有异常，心肌酶升高等；
③神经系统并发症可以有脑膜炎等：发烧、恶心、呕吐、颈部僵硬、嗜睡、抽搐甚至昏迷现象，应立即住院进一步诊治。
患上流感怎么办？
1. 及时就医、休息，避免到公共场所以免传播。
2. 多喝水、多进食蔬菜水果、易消化食物等。
3. 抗病毒，对症处理：退烧、止咳、化痰、镇痛、止泻等。
4. 注意并发症的发生，病情不稳定或恶化及时诊治（家庭医生或急诊）。
5. 发病初期或没有明显并发症时，补充大剂量的维生素C（Booster C 600, Poly C）、益生菌、葡萄籽精华C和CoQ10等对减轻症状、缩短病程、预防并发症发生等具有显著的效果。
什么时候立刻看医生？
1. 持续发烧超过3天，要检查有没有继发细菌性感染，以便治疗。
2. 吞咽疼痛，流感并有明显吞咽疼痛时可能是细菌性咽喉炎，需要医生治疗。
3. 持续性咳嗽超过3周没有明显好转，可能并有支气管炎，副鼻窦炎、等需要抗菌素治疗。
4. 持续性充血和头疼，可能累及副鼻窦有细菌感染等。
5. 剧烈头疼、高烧超过39ºC，呼吸困难，晕眩等。
6. 严重胸痛、意识模糊等。
7. 严重腹泻、腹痛等。
什么是心肌炎？
心肌炎是一种心脏的炎症，它可累及整个心脏或部分心脏组织。心肌炎常由病毒或自身免疫性疾病导致。发生自身免疫性疾病时，机体的抗感染系统会攻击健康组织而非感染。自身免疫性疾病可造成心脏和身体其他部分的炎症。其他因素(如某些药物)也可造成心肌炎。
心肌炎的严重程度可轻可重。它有不同的类型，许多类型的心肌炎能自行好转，其它一些则可造成严重的心脏问题，甚至死亡。需在专科医生的指导下积极配合治疗、康复。补充多种维生素、矿物质、辅酶Q10、欧米伽-3、肌酐、ATP、抗氧化剂等对心功能的恢复具有一定帮助。
心肌炎患者需定期随访，即使自我感觉稳定也应如此，部分心肌炎患者可能会引起进一步的心脏问题，所以还需接受检查以判断心脏是否处于正常的工作状态。
医生提醒：如果感冒期间出现胸部不适，如胸闷、胸痛，或心跳加速，应第一时间就诊，除常规血检外，呼吸科医生有时会建议感冒患者完善心电图和心肌酶谱检查，确认是否患有心肌损伤，就是为了及时发现心肌炎，避免延误治疗。
流感怎么预防？
1. 勤洗手、避免接触流感患者，冬季尽量少到人群聚集的地方，特别是医院、药房、超市、车站等。
2. 小孩、65岁以上老人以及高危人群（慢性病患者、医护人员、检疫、海关人员等）必须每年接种流感疫苗。
3. 经常适度锻炼身体、健康饮食、保暖保温、保证充足睡眠、保持室内空气清新等。
4. 补充多种维生素、矿物质、维生素C、益生菌等。
健康是无价的，希望每个人都能做自己最好的医生，只有您关注自己的健康了才能真正健康。有任何健康问题请及时咨询您的专业医护人员，真正执行的还是您自己。不希望因大意而付出不必要的代价。享受生活并让您的人生精彩丰盛！
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