开了张高血压的方,因为有大黄、芒硝,便不...
开了张高血压的方,因为有大黄、芒硝,便不敢用,用完才说好
方:大黄、芒硝、玄参、麦冬、生地、羚羊角、桑根白皮、木通、旋覆花、葳蕤、升麻。
患者说,“你这是胡乱的开方子。”
中医说,“怎么?哪里不对了?”
患者说,“你这方子,就是一堆平肝潜阳的药,再加了一些治疗便秘的药,你当我看不出来?想多挣一点,你就明说,但是你这胡乱的加药,对得起你后面墙上那大医精诚四个字吗?”
中医说,“你怎么看出来的?”
患者说,“你别看我才30岁出头,但是我在学校学的,都还没有忘干净,大黄、芒硝都是用来治疗便秘的。”
中医说,“要是你老师知道这样说,绝对会被当场气死,不知道中医讲究辨证论治吗?既然这样开,就有这样开的道理,你回去用个半个月,自见分晓。”
然后就过了17天,患者打电话,说,“这是啥道理?之前我也看过几个中医,都不咋样,这次用了5天,高压从175降到了150,用到12天的时候,血压到了135,这几天也没有反弹回去,这是咋回事?”
很多人都会和这个患者,有着相同的困惑,为什么平肝潜阳的基础上,加了点便秘的药,就能降压了?
为什么孔子会提出因材施教?不是因为吃多了没事干,而是每一个学生的天赋、爱好、兴趣、家境上的差异,决定了必须如此。
中医治病也是如此,每一个患者的年纪、性别、饮食习惯、既往史、伴随症状的差异,也决定着要因人施治。
这里用到的便秘药,不单单是大黄、芒硝,还有玄参、麦冬、生地,为何要如此呢?
道理也不难说通,这个患者,脉弦数,舌红苔黄,少津液,这是肝郁化火,所以呢,平肝潜阳是没有任何错的。
但是有一个细节要注意,这个患者确实还有便秘,这个便秘和高血压有关系吗?
当然是有的,平肝潜阳换句话就是,需要把上浮的肝火,给降泄出去,但是呢,患者便秘,胃的通降作用失常了,这就相当于后门堵住了,一方面火势只能上浮,一方面降泄了半天的火,却出不去,然后又继续上浮,这就是一个恶性循环。
有人会反驳,便秘的种类那么多,凭啥说是胃的通降作用失常了?
诚然,便秘种类很多,但是,这个患者的状态是肝郁化火,毋庸置疑吧?这种状态之下,胃气的通降、肠道内津液的输布,还能正常吗?
所以说,就这个患者而言,单纯的平肝潜阳是不够看的,更需要解决他的便秘问题,让这个火势,能够降泄出去才行,所以,才用大黄、芒硝、玄参、麦冬、生地这几味药,达到滋阴增液、泻热通便的目的,旨在把降泄火势的通道给打开。
最后,再简单说说,中医药开的多了,就是想多挣一点吗?
首先,中医里面并没有手术、仪器检测,中医也是人,也需要吃饭和生存,就算中医开方,多了几味药,又能多挣多少呢?对比西医动辄几万十几万的,检查费用、手术费用,算的了什么?
其次,若是中医乱开药方,能够长久吗?既然一直在,一直有患者信任,那只能说明,如此开方,必然有他的道理在里面。
所以,真的不明白那些,一边对西医高昂手术费趋之若鹜,一边又抱怨中医,昧着良心,多开了几味药,多挣了患者的钱,真的不知道这些人是出于什么心理?
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