藤龙汤由青风藤、海风藤、鸡血藤、络石藤、忍冬藤、穿山龙、露蜂房组成。
方义:青风藤善祛风邪,历风麻痹皆可治之,止痛之功最显。海风藤善治络中之风,止游走性疼痛。鸡血藤擅通络中之血,既可疏通经络,又可补血,且补而无滞胃之忧,对妇女及血虚者,或痹病后期,热象已除,气血亏虚,关节仍有疼痛者尤为适宜。络石藤善通络中之滞,专于舒筋活络,适用于筋脉拘挛,不易屈伸者。忍冬藤善清经络中风湿热邪,适用于关节肿热、屈伸不利者;不易屈伸者较为适宜。穿山龙具有祛风除湿、舒筋通络、活血止痛的作用,朱良春认为该药为痹病专药,其性平,寒、热、虚、实均可配伍使用。蜂房在《本草纲目》中记载为阳明药,质轻性善走窜,具有以毒攻毒、祛风止痛及杀虫的功效。五藤药物通散祛邪之功各有所长,风寒湿热外邪皆有所攻,寒热虚实面面俱到,配合穿山龙、蜂房使用,疗效益彰。藤龙汤组方合理,攻补兼施,全方药性平和,可以祛除风寒湿热毒等邪,疏通经络,以此为基础方,辨证加减相应的方药,调整处方的寒热攻补偏性,适用于痹病的各种证型。
在辨证的基础上,酌情加用具有解毒功效的中药,如白花蛇舌草、半枝莲、蚤休、土茯苓、金银花、连翘、土贝母、虎杖、露蜂房;还常用全蝎、蜈蚣、乌梢蛇、土鳖虫等虫类药物。
【来源】王文炎,马志毅,熊源胤,王进军,李建武.李建武教授运用藤龙汤治疗类风湿关节炎经验[J].风湿病与关节炎,2018,7(12):37-39.
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