TCT报告的自我阅读攻略

TCT作为宫颈癌筛查项目，目前已在各个级别的医院普遍开展，成为妇科体检中的必查项目之一。那么TCT检查报告该怎么看？下面笔者就给大家简单介绍一下。

TCT检查是宫颈薄层液基细胞学检测技术的简称，是通过对宫颈口脱落细胞进行分类诊断，判断细胞是否癌变，通过这一技术还能发现是否存在癌前病变、微生物感染等现象。

以下是我院的一张TCT的检查报告。

当拿到这份报告时候，细胞病理学诊断是广大患者最关心的部分，到底正常或者不正常呢？一般会出现以下几种诊断结果（主要介绍鳞癌）：未见上皮内病变及恶性病变（即以上这张报告的结果）、微生物感染及反应性细胞性改变；意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）；低度鳞状上皮内病变（LSIL）；高度鳞状上皮内病变（HSIL）；鳞状细胞癌（SCC）。

未见上皮内病变及恶性病变、反应性细胞性改变、微生物感染为无癌变或癌前病变的诊断结果。一切正常，则建议1年之后复查。如有炎症，建议先治疗炎症，3-6个月后复查。

异常的结果包括：意义不明的非典型鳞状细胞（ASCUS）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC）。ASCUS建议HPV检测，结合高危型HPV检查进行判断。如果高危HPV阳性，建议病理活检；如果高危HPV阴性，建议3-6个月后细胞学复查。LSIL、HSIL建议病理活检。SCC确诊为癌症。

TCT检查只是宫颈病变检查的第一步，宫颈病变的诊断分为三个阶梯：TCT、阴道镜和病理学诊断。如果TCT有问题，需进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情；如果TCT的检查结果显示为良性，则可以不用再做其他检查了。

需要注意的是，高危型HPV持续感染是引起宫颈癌的必要条件，感染了HPV病毒的患者，可能还没发展到改变细胞形态的程度，这时TCT是检测不到的，所以临床上通常同时做TCT和HPV检测，以确定是否有宫颈癌的最终致病因素。

来源： 西交一附院妇产科 宋铭敏