定位:
根据病情确定合适治疗体位,行妥善固定,行定位CT+/-扫描(同时定虚拟中心并做皮肤标记,摆位条件记录于治疗单),图像上传TPS计划系统。
TPS系统制定计划:
根据病情划靶区﹑定靶区剂量﹑限危及器官剂量﹑制定计划(逆向计划)﹑评价计划﹑必要时修改计划﹑打印计划单。
复位(验证):
根据计划系统产生的移床数据将虚拟中心移至治疗中心,模拟机X线透视观察肿瘤的活动度及骨性标志(或气腔)的吻合度(与计划系统根据定位CT产生的0度及90度图像比较)﹑必要时修改靶区(ITV)或寻找产生摆位误差的原因并解决。
移床:
1.整个治疗前移床,从虚拟中心移至治疗中心并做皮肤标记。2.每次治疗前移床(繁琐﹑不太可取)。
签订治疗计划:
计划及摆位无误后签订治疗计划并打印治疗单。
治疗:
首次治疗前医师参与摆位并拍EPID(验证片),应与计划系统产生的及模拟机观察的结果相符。
治疗中观察病情﹑并发症等,必要时处理,甚至停止放疗。
必要时行治疗中验证,如图像引导(SBRT)等。
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