张锡纯安胃饮的作用功效、适应症、临床应用、组成医案方解

【来源】《医学衷中参西录·治女科方》。

【组成】清半夏一两，温水淘洗两次毫无矾味然后入煎净青黛三钱赤石脂一两

【用法】用做饭小锅，煎取清汁一大碗，调入蜂蜜二两，徐徐温饮下。一次只饮一口，半日服尽。若服后吐仍未止或其大便燥结者，去石脂加生赭石(轧细)一两。若嫌青黛微有药味者，亦可但用半夏、赭石。

【作用与功效】降逆安胃。

【主治适应症】恶阻。

【方解】本证因冲胃气逆所致，故用半夏降逆和胃，青黛平肝清热，赤石脂降逆收敛，蜂蜜甘补凉润和中。

【医案精选】

妊娠恶阻王某某，女，24岁，社员。1980年4月16日初诊。怀孕2月余，呕吐已14日，经中西医治疗无效，某医院检查后建议终止妊娠，患者因系初生子，未曾同意，乃要求服中药治疗，病者脾胃虚弱，四肢沉重，痰浊壅盛，心中愤闷，呕吐不能食，吐出黏液及血丝，脉弱无力，病情较重，予张氏安胃饮加味。处方：清半夏30g(温水漂洗二三次至毫无矾味然后入煎)，净青黛9g，赤石脂30g，焦白术9g，陈皮9g，茯苓12g，生姜3片。服法：煎取药汁30ml，加蜂蜜60g，徐徐温服，服法同前。药后呕吐即止，当即停服上药，续予小半夏加茯苓汤健脾和胃，降逆止呕，愈后且不复作。[刘宗敏.张氏安胃饮治疗妊娠呕吐的体会.黑龙江中医药，1983，(1)：35-36]。

【临证提要】安胃饮具有降逆止呕之功，用于妊娠恶阻。此方服法尤为重要，清半夏要用温水漂洗两三次，至毫无矾味后入药，徐徐温饮，一次只饮一口，半日服尽。方中蜂蜜养阴止逆，缓和诸药，如不用亦难获效。