打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
尿素氮
原理

蛋白质代谢的主要终末产物。

氨基酸脱氨基产生NH3,和C02,两者在肝脏中合成尿素,每克蛋白质代谢产生尿素0.3g。尿素中氮含量为28/60,几乎达一半。通常

肾脏为排泄尿素的主要器官,尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收,但肾小管内尿流速越快重吸收越少,也即达到了最大清除率。和

血肌酐一样,在

肾功能损害早期,

血尿素氮可在正常范围。当

肾小球滤过率下降到正常的50%以下时,血尿素氮的浓度才迅速升高。正常情况下,血尿素氮与肌酐之比(BUN/Scr)值约为10,高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血、

血容量不足及某些

急性肾小球肾炎,均可使比值增高,甚至可达20~30;而

低蛋白饮食,肝疾病常使比值降低,此时可称为低

氮质血症。

正常成人空腹BUN为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、

间质性肾炎、急

慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。多肾外因素也可引起血尿素氮升高,如能排除肾外因素,BUN),21.4mmol/L(60mg/d1)即为

尿毒症诊断指标之一。

较易受饮食、肾

血流量的影响,如有

蛋白质分解因素—感染,肠道出血、甲亢等可使尿素氮升高。肾小球滤过率下降至正常的1/2~~1/3时,尿素氮逐步升高,一般情况下血尿素氮与血肌酐的比值是10.1,比值升高的原因有胃肠道出血,

溶血,心功能不全和组织分解增强(烧伤、高热、

肾上腺皮质激素治疗等),多为肾前因素引起,比值降低见于蛋白质摄入过少,严重肝

肾功能不全等。

缩写

:BUN

临床意义

增高:

1、器质性肾功能损害

:⑴各种原发性肾小球肾炎、

肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性肾衰竭。⑵急性肾衰竭肾功能轻度受损时,BUN可无变化,但GFR(

肾小球滤过率)下降至50%以下,BUN才能升高。因此血BUN测定不能作为早期肾功能指标。但对慢性肾衰竭,尤其是尿毒症BUN增高的程度一般与病情严重程

一致:肾衰竭代偿期GFR下降至50ml/min,血BUN〈9mmol/L;肾衰竭失代偿期,血BUN〉9mmol/L;肾衰竭期,血BUN〉20mmol/L。

2、肾前性少尿

:如严重脱水、大量

腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的

血容量不足、肾血流量减少灌注不足导致少尿。此时BUN升高,但肌酐升高不明显,BUN/Cr(mg/dl)〉10:1,称为肾前性氮质血症。经扩容尿量多能增加,BUN可自行下降。

3、蛋白质分解或摄入过多

如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢、高蛋白饮食等,但血肌酐一般不升高。以上情况矫正后,血BUN可以下降。

降低:

急性肾小管坏死。

血肌酐〈Scr〉和尿素氮〈BuN〉两者分别为含氮的

有机物和

蛋白质代谢的终末产物,在肾功能正常的情况下,这些小分子物质从肾小球滤出,故可用作肾小球滤过功能的诊断和过筛指标。当肾小球滤过功能减低时,血肌酐和尿素氮 因潴留而增高。

不过要说的是,看化验单是一个综合的判断过程,只有在全面掌握病情时才能得出正确的结论。
尿素氮过高的饮食

1.

肾功能不全失代偿期Ccr20-50ml/min. 蛋白质应控制在45-50g, 蛋白质应以优质蛋白。应尽量少进植物蛋白,因其含非必需

氨基酸较多有条件,米、面中所含的植物蛋白质最好设法除去。要应用含有优质的蛋白质,如瘦肉、鱼,鸡蛋等食物。

2.保证共给热成分热量,以减少体内蛋白库的消耗。每日宜供应30Kca/Kg体重 的热量,主要由碳水化合物和脂肪供给。饮食不佳的病人可给序中药二陈汤(半夏、茯苓、陈皮、甘草) 并加入

谷芽、神曲等消导药。 食物应注意给含B族维生素和维生素C丰富的食物。

数值

尿素氮偏低的原因

尿素氮偏低的原因有以下两个方面

1、肾功能失调。尿素氮偏低,可能与蛋白质吃得太少、怀孕、肝衰竭有关。

2、肝功能衰竭。肝脏是人体重要的代谢器官,肝功能衰竭,造成营养物质不能正常吸收。另一个原因是患者蛋白质摄入不够,再加上因肝功能不正常而大量消耗。

造成尿素氮偏低的原因有多个,因此,患者如果出现了尿素氮偏低,一定要到正规医院进行检查,不能笼统地把尿素氮偏低的原因理解成肾功能失调,从而使自己过度恐慌。因此,为了防止受到不必要的惊吓,最好先做个肝功能检查,确诊好病因后,再对症下药,避免盲目治疗,从而耽误治疗时间。

尿素氮偏高的原因

各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使尿血素氮升高。多肾外因素也可引起尿血素氮增高,如能排除肾外因素,BUN21.4mmol/L(60mg/d1)即为尿毒症诊断指标之一。 尿素氮正常值为2.5~~5.16MMOl/L(7-15毫克/分升),较易受饮食、肾血流量的影响,如有蛋白质分解因素—感染,肠道出血、甲亢等可使尿素氮增高。

肾下球滤过率下降至正常的1/2~~1/3时,尿素氮逐渐增高,通常尿血素氮与血肌酐的比值是10.1,比值生高的原因有胃肠道出血,溶血,心功能不全和组织分解增强(烧伤、高热、肾上腺皮质激素治疗等),多为肾前因素引起,比值降低见于蛋白质摄入过少,严重肝肾衰竭等。

尿素氮的正常值

尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳为基本,在肝脏制造的。从血清成分去掉蛋白,就称为余氮,健康者有50%以上是尿素氮。难么,尿素氮肌酐高怎么办,尿素氮肌酐高患者如何治疗? 尿素氮从肾脏肾小球这个器官过滤后排泄到尿中,如果肾脏的排泄机能变差,血液中尿素氮的浓度会增加。因此,尿素氮就成为了解肾脏机能是否正常的重要指标。尿素氮正常值为2.86-7.14 mmol/L,测定值会因饮食的内容而有所变动。

点击加载更多
加载中...
merryqiqi创建,zhyngheysweetHF_sully童依临大任宁宁等参与编辑。
互动百科的词条(含所附图片)系由网友上传,如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将按照法律之相关规定及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.baike.com。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
尿素氮的自述:我的数值,直接决定尿毒症的严重程度!
为什么许多高血压患者要做尿素氮检查?
什么是尿素氮(BUN)?其升高、降低的临床意义是什么?
尿素和肌酐,你真的了解两者之间的关系吗?
BUN
肾功能检查指标和正常值
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服