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产检超声,胎儿心室强光点怎么办?

胎儿心室发现强光点!很多产检做完B超的准妈妈拿到报告单就蒙圈了,一些准妈妈还会要求反复复查。


那么,胎儿心室强光点究竟是怎么一回事?是不是宝宝得了心脏病?要紧吗?会影响宝宝健康吗?


今天,复旦大学附属妇产科医院超声科林如医生就来说说超声提示的胎儿心室强光点究竟是怎么回事。


随着超声诊断技术的发展和进步,对胎儿结构的研究越发深入,在超声检查设备越来越好的背景下,目前常常在超声影像下看到胎儿心室内有一颗颗的亮点,被称作胎儿心室强光点。


心内强回声点的发生机制虽不完全清楚,但目前有几种解释:

1、心室内腱索增厚形成的强回声反射;

2、乳头中央矿物沉积;

3、可能是乳头肌内冠状动脉末梢分支早期缺血性改变;

4、可能是乳头肌腱索不完全穿孔,这种穿孔可以是正常心房心室发育过程中的一种变异。


随着妊娠月份的增加,多数强回声点渐渐模糊不清、缩小、甚至消失。


根据大量的文献和专家们的意见,其实这个点状强回声不是胎儿心脏病的表现,和胎儿心脏病是没有多大关系的。


那么,心室强光点有什么意义呢?


目前比较多的意见认为,它仅是胎儿染色体异常的一种潜在体现,也被称为超声软指标。


这个指标不代表器质的异常,仅仅是染色体异常的一种体现,其他的软指标还有NT增宽、肾盂分离、侧脑室增宽、肠道强回声、四肢长骨短、鼻骨短小等。


单纯性心室强光点既不增加染色体异常的发生率,也与结构畸形没什么关系,只有在合并其他超声软指标时才有意义。


对于多个强回声点,则需要超声医生仔细观察心脏结构,注意有无心内膜弹力纤维增生。


那么如果发现了心室强光点,准妈妈们究竟该怎么办呢?是不是该复查呢?


如果仅仅发现心室点状强回声而无其它异常,就不需要复查。


如果发现心室点状强回声,同时存在其他超声软指标,那么医生会根据您的年龄、血清学筛查、NT、早期的风险暴露、药物使用等等,来分析染色体异常的风险。


总结

 心室点状强回声不是心脏病。

 单纯性心室点状强回声没有意义。

 希望通过超声复查,来看点状强回声是否消失,这么做并没有多大实际意义。

 心室点状强回声在合并胎儿其它异常时才有意义。


撰文|林如

编辑|张煊


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