安肾汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量

安肾汤

【正宗配方组成剂量】鹿茸9克，葫芦巴9克，补骨脂9克，韭子3克，大茴香6克，附子6克，茅术6克，茯苓9克，菟丝子9克。

【用法用量】水800毫升，煮取300毫升，分3次服，每日1剂。

【方歌速记歌诀】

安肾汤中葫芦巴，脂韭附菟茅术齐；

茯苓大茴祛寒湿，温补脾肾人皆知。

【功用】温补肾阳，散寒除湿。

【主治】寒湿病久，脾肾阳虚，泄泻，气短懒言，头晕耳鸣，腰膝酸痛。

【加减】大便溏者，加赤石脂；皮肤麻木者，加干姜、白术。

【方论】本方所治证为湿伤脾肾之阳，故当温脾肾以除湿。方中鹿茸补督脉而添精血为主药；辅以附子、韭子、葫芦巴等补肾阳而散寒湿；菟丝子、补骨脂益肾而补脾；茅术、茯苓健脾渗湿；大茴香行气醒脾。全方合用，以达脾肾阳复，寒湿消除的目的。

【医论】《温病条辨》说：“湿久脾阳消乏，肾阳惫者，安肾汤主之”。由于湿困脾阳，久留不去，脾阳消乏，则升降悖逆，运化失职，故见四肢发冷，食少不化，呕吐泄泻，面色萎黄，唇淡、舌淡、苔白腻等。脾阳受戕，日久必伤及肾阳，致肾阳亦惫，而见身寒怕冷，腰膝酸软，精冷阳痿，周身浮肿等。本证虽因湿邪久留为病，中心在脾，日久及肾，然因脾阳根于肾阳，故治当急固肾阳，此所谓元阳壮则脾阳也为之强盛。故用安肾汤补肾阳益脾阳，寒湿去，诸症消。正如吴鞠通原注云：“凡肾阳惫者，必补督脉，故以鹿茸为君，附子、韭子等补肾中真阳，但以苓术二味，渗湿而补脾阳，釜底增薪法也。”肾阳虽惫，然附子、韭子、骨脂、茴香等一派燥热，恐伤其阳，方中当有佐药，试观阳虚水泛之真武汤，重用附子以温阳，尚以白芍佐其燥烈，方不顾此失彼，临床根据“肾恶燥”的特性，酌情加减。