肝脏是人体的重要器官，与各脏腑均有联系，特别是同胆、肾、脾、胃等脏腑之间的关系尤为密切。 肝和胆是脏腑表里关系。胆为六腑之一，泻则不藏，喜润而恶燥，内主少阳相火。
如由于某些原因，导致相火不藏或湿热内蕴，每多从肝胆证候表现出来，出现肝胆实火或肝胆湿热的病理变化。如情志过激，可使肝气郁而化火，横逆胆腑，或郁怒伤肝，使肝气实而郁火内生等，都与肝胆之相火异常有关。又如湿热邪毒客于肝脏，可致肝脏湿热之证。
因肝属脏，主藏，无邪之出路，所以临床上对肝气实、湿热邪火内郁等肝脏疾患的治疗，每多采用借胆腑之道以祛邪。所以泻胆可以泻肝，利胆即是疏肝。如龙胆泻肝汤主泻肝经湿热，实质上是泻胆，使湿热通过胆从小肠以达膀胱，随小便排出。方中柴胡、龙胆草、栀子、黄芩、木通等苦寒之药，是泻胆火从小肠下行（也就是吴鞠通所说的“苦通火腑”之意），再以车前子、木通、泽泻导向膀胱，使邪有出路。
还有茵陈蒿汤、栀子柏皮汤等泻肝胆湿热的方剂，亦均用此法。此外，若肝火亢奋，导致心火内燔，出现心烦易怒，脉细弦数，舌赤尿黄，甚至口舌糜烂，也可采用泻心（实则泻其子）之法治疗，以导赤散泻心火，使邪从小肠以达膀胱，随小便排出。 肝和肾同属下焦，是子母关系。肾之元阳，为命门真火，可温煦脏腑百骸，发挥“少火生气”的作用，所谓“水生木体”也。而肝血充盛，血化为精，又可充盈肾精，所谓“肝肾同源”也。故肝阴、肝阳、肾阴、肾阳，相互滋生，相互制约。
肝肾之间，肾阴虚，可以导致肝阴虚。在病理上，肝肾一方面的不足，也导致另一方面的虚损。例如肾阴不足，肝之阴血无以濡养，可导致肝阳上亢，肝火内生的病理改变；而相火妄动，则表现为肝胆火旺，又会出现“壮火食气”之证候，引起肾的亏虚。“肝肾同病”，就是这个道理。
因此在治疗时，可采用滋肾养肝或泻肝凉肾的方法以“肝肾同治”，即“补肾即所以补肝”，“泻肝即所以泻肾”。所以肝肾之间的关系，在生理上是“肝肾同源”，在病理上有“肝肾同病”，在治疗上可以“肝肾同治”。了解这三点，也就掌握了肝与肾之间的关系。 肝藏血而主疏泄，内寄胆腑；脾生血而司运化，与胃相连。在生理上，肝脾相互资助，脾的健运，使血的化生有源。
脾胃的升降与肝胆的疏泄有着密切的关系，二者有“脾之升随乎肝，胃之降随乎胆”的说法。故土得木而疏，或土厚则木气自荣。在病理上，肝和脾是乘侮的关系，临床上常见为肝旺乘脾，或土壅木郁。如肝乘脾，是肝有实邪，在脾虚的情况下出现胁腹痛、便溏、不欲食等症状，此即《金匮》所说的“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的证候。
小儿疳积，出现烦躁易怒，则为土壅木郁的证候。《伤寒论》第100条说：“伤寒阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不差者，小柴胡汤主之。”此即为土得木而疏的证治。另逍遥散的证治，则是培土而疏肝，使土厚则木气自荣也。又如肝胆气火上逆，导致胃气不降，躁土（胃）气逆，胆（肝）胃不和，症见呕吐，或苦或酸，脘胁痛，心中疼热，气上冲心，治宜“泄木和胃”，方选温胆汤、左金丸等，辛开苦降，泄木安胃。 肝、胆、脾、胃之间的关系较为复杂，病变上可以互相影响，治疗上常互相兼顾。
如《伤寒论》小柴胡汤证，既有寒热往来、胸胁苦满的经证，又有口苦、咽干、目眩的腑证；既有心烦喜呕的胃证，又有腹中痛的脾证。可见小柴胡汤虽然是治少阳病的方剂，其实是肝、胆、脾、胃均能照顾的祖方，也即调和肝脾、调和胆胃的祖方。再如《丹溪心法》的左金丸，治肝郁化火，胃失和降，逆而上冲所致的嗳气吞酸，口苦，胁胀痛等症，虽然名为“左金”，实为使金气左行而平木。因上证已从火化，故用辛以开上，苦以泻下，也是泻胆火。
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