大陷胸汤治胸膜炎配方、医案

【原方配方组成】大黄10克，芒硝10克，甘遂1克。

【用法】水煎服，溶芒硝，冲甘遂末服。

胸膜炎为继发性疾患，可由多种原因引起，临床最多见的为肺部感染性疾病，另外肿瘤、外伤等也可引起。严重时，胸膜渗出增多，出现胸腔积液，胸水吸收后，还可引起胸膜粘连。临床以咳嗽、胸痛、气短、喘憋，甚至不能平卧，有的还伴有恶寒发热等急性期症状。

胸膜炎证属中医的“悬饮”、“胁痛”、“胸痛”等范畴。其发病机理正气不足，肺气不宜，气机不利，痰饮内停胸胁，或致气滞血瘀。临床分型为：痰热蕴结型、饮流胁下型、阴虚邪恋型、气滞血瘀型等。

根据《上海中医药杂志》，1983，(1)：26，刘景琪报道：用大陷胸汤治疗结核性渗出性胸膜炎6例，4例少量胸水患者服

1~3剂后，胸水消失，2例服6~9剂，胸水消失，其他症状也随之消失。处方：大黄9克，兰硝9克，甘遂3克，水煎2次，分2次服。治疗前血沉在20~70毫米/小时者4例，在100毫米/小时2例，均在治疗后20~60天内恢复正常，2年内随访均无复发。