美尼尔综合征病例
2020年7月16号,女,冯姓,60岁。
自诉半个月前感冒,感冒略愈后出现头晕,即使平卧也感觉头目眩晕,天旋地转,站立时头眩有栽倒之感,时轻时重。头略微有沉重感、包裹感,自感冒以来一直流鼻涕,鼻略塞。发病后曾经吃药打点滴,效果不很好,在地方医院诊断为美尼尔氏综合征,吃药无效(具体药物不清楚)。
患者血压正常,口干燥,但不欲饮水,饮食睡眠尚好,平时不能吃凉东西,二便尚可。
舌质略淡,舌苔略白,右侧脉弱,关部尤甚,左侧三部脉弱,人迎双侧寸部略大有力,尺部弱。依据脉象,断为脾胃有寒,升降失宜,湿浊阻络。
处方:白术25,山药12,熟地黄12,白芍12,柴胡10,乌梅30,建夕30,良姜10,花粉10,麦冬12,辛夷花15,3付,水煎服。
20号,患者再来,自感头目眩晕恢复良好,流鼻涕已经治愈,头部沉重感略有,口干减轻大半。患者说平时性急,偶尔会长叹气。
处方:生白芍15,白术20,山药12,柴胡10,乌梅30,建夕30,良姜10,川芎7,花粉10,川楝子10,合欢皮15,3付,水煎服。
以此方善后。
按:美尼尔氏综合征,以泽泻汤为主,在随患者具体证情加减,每获良效。本例既是脾胃宿寒,中寒上燥,另有外邪没有除尽,治疗以温补脾胃,渗湿利水为主,兼消除外感余邪。
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