第一,肥胖性的2型糖尿病患者。因为这样的患者病理基础里有胰岛素抵抗,降低了血糖的利用速度。对于这样的患者,通过肠胃转流手术改变食物流经肠胃的途径,降低对肠胃的刺激,调节糖和脂肪代谢,消除胰岛素抵抗,提高血糖的分解速度,从而达到治愈糖尿病的目的。而对于身体消瘦性糖尿病、1型糖尿病、妊娠糖尿病和其他类型的糖尿病目前不能做手术治疗,只能接受常规内科治疗了。
第二,病程较短的患者。因为随着病程的延长,患者的胰岛功能会逐渐损伤,做了手术之后胰岛素的分泌量仍然不足,满足不了需要,血糖自然也就降不下来。
第三,年龄要求。年龄太小的患者,身体各项功能还在发育期,做手术多多少少会对患者的生长发育有影响。对于年纪太大的患者,一方面胰岛功能损伤厉害,此时患者因为年老各项生理功能降低,恢复能力较弱,会增加一定的手术风险,也会影响到手术效果。
第四,没有严重的并发症。比如没有严重的糖尿病肾病、心脑血管疾病等,这样会影响到手术的安全,不能保证有意外出现。而且这样的患者生活中大多数自主控制能力不佳,做了手术对日后生活要求更为严格,很多人都不满足要求。
第五,没有影响到手术的肠胃疾病。因为手术在肠胃上,所以肠胃疾病很有可能会影响到手术。但是也有这样的案例,患者是同时是癌症患者,正好未知符合袖状胃切除手术,起初癌变部位的同时还能改善代谢。但这种病人毕竟很少,几率很低。
第六,术后的康复和饮食管理。这个不但和做手术的医院有关,也会病人和家属有关。医生、患者和家属三者要一起努力,在术后帮助病人尽早实现预期的治疗目的。
除此之外还有其他检查,比如血常规等常见的检查,这些都会在术前检查和评估中体现。患者和家属要做的就是多了解,然后让经验丰富的医院和医生给自己手术,避免因选择问题给身体带来大的伤害。
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