早期帕金森病对睡眠的影响及出现幻觉如何解决？

早期帕金森病对睡眠有什么影响？

早期帕金森病患者也可发生睡眠障碍，可表现为五种形式。

（1）失眠：失眠是帕金森病患者失眠障碍的早期表现，也是最常见的类型，失眠的主要表现有入睡困难，失眠维持障碍和早醒，其中以睡眠维持障碍更为多见。入睡困难多见于伴有抑郁，焦虑等精神障碍的患者。

（2）觉醒障碍：觉醒障碍的主要形式有日间睡眠过多及睡眠发作。

（3）快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）：帕金森病患者RBD的主要表现为快速眼动期睡眠减少，肌肉失弛缓及行为障碍，如发生攻击行为，梦魇，尖叫等。

（4）睡眠相关运动障碍：主要包括不宁腿综合征（RLS）和周期性肢体运动障碍（RLMD）.

（5）睡眠相关呼吸障碍：主要表现有睡眠呼吸暂停综合征，打鼾等。

帕金森病患者出现睡眠障碍，应如何解决？

尽量增加患者白天的活动量并避免其白天打盹。每日规律锻炼能帮助患者入睡，并对患者的健康有长期的作用。如果因服用抗帕金森病药物让患者觉得有困意想睡觉，可以和医生协商调整白天服药的时间，或者做些可以保持清醒的事情，这样就能帮助夜晚入睡。

出现睡眠障碍是否可以服用安眠药？

帕金森病患者的睡眠障碍类型及原因较多，如入睡困难，早醒，睡眠破碎，不安腿综合征，睡眠行为障碍，周期性肢体多动，翻身困难或震颤等帕金森病症状未控制好等。需详细分析过去及现在的睡眠状况，药物使用情况，睡眠障碍的特征，诱发或加剧的因素等，通过完善帕金森病睡眠问卷评价，多导睡眠监测等分析，可以判断及分析睡眠障碍类型及可能病因，进而采取个体化的治疗。

帕金森病患者出现幻觉怎么办？

帕金森病出现幻觉至少有三方面原因：

一方面是帕金森病本身发展到了一定阶段，而不是与药物有关。帕金森病早期即使服了较大量的抗帕金森病药物一般也不会出现幻觉症状，而到中晚期就易出现，说明病情发展与幻觉密切相关。

另一方面幻觉的出现常与服用较大剂量药物相关，减量后幻觉减轻甚或消失。前者目前属不可控因素，后者可通过减少药物品种和剂量来解决，可依次逐减或停用如下抗帕金森病药物：抗胆碱能药，金刚烷胺，MAO-B抑制剂，DA：若采取以上措施患者的症状仍然存在，在不明显加重帕金森病运动症状的前提下，可将复方左旋多巴逐步减量。

再者，患者长期饮水量过少致水电解质失衡是另一个原因，如存在水电解质平衡障碍应予以纠正。如果上述措施效果不理想，或减量致运动症状加重，则需要考虑应用抗精神病药。

由于患者自己可能并未察觉症状的发生，或者不愿意告诉他人，因此，家人或看护者只要发现患者行为异常或奇怪，应该告知医生。帕金森病患者，尤其是存在幻觉或错觉的患者往往会令照看者身心疲惫，所以家属和看护者要学会自我调节，在照顾好患者的同时，自己也要维持良好的心态。