在众多帕友中我们发现很少有体型较胖的, 相反,瘦削的体型倒是很常见的,甚至帕友中存在明显的体重减轻情况。10% 的帕金森病患者出现有体重下降,并且通常发生在晚期。但也有可能在早期发生,这与摄入食物减少或代谢加快有关。
帕金森病人体重下降原因可能有以下几个方面:
焦虑或失望引起的摄入量减少;
由药物或疾病本身引起的嗅觉减退导致患者对 食物失去兴趣, 食欲不振;
吞咽能力下降使进食减少;
体能活动增加(患者经常有明显的颤抖、运动障碍或僵硬导致能量消耗加快);
明显体重下降的不良后果是身体虚弱、抵抗力下降、容易患各种感染疾病。所以帕友和家属都应该关注体重变化,家中应配备体重计,每周测量一次体重。
理想体重=身高-105。
例如身高170厘米的人,理想体重为170-105=65公斤,即130斤。上下波动10%都属于正常体重范围。在正常体重范围的人,如果发现过去三个月体重下降超过3公斤,就要引起警惕,有可能会出现营养不良。
如果有较为明显的体重下降, 一定要咨询医生,因为除了帕金森病,还有些疾病如癌症、抑郁、糖尿病、甲状腺疾病、胃肠道溃疡等或某些药物都会引起体重下降。
通常就诊时临床医师可能会问以下这些问题,来帮助他们判断引起体重下降的原因:
什么时候开始体重下降的?
是突然下降还是慢慢下降的?
体重下降了多少?
食欲比以前差了么?
食物的数量和质量有变化吗?
活动量增多了吗?
身体是不是不舒服?
牙齿和牙龈有问题吗?
是否牙痛?
有焦虑和抑郁吗?
恶心呕吐有吗?
疲劳、腹泻、便秘吗?
是不是有时候有心慌、出汗并感到饥饿吗?(提示低血糖)
头发是不是变细并且有脱发(可能于甲状腺疾病有关)
现在吃什么药-包括酒精、利尿剂、通便药物、锂和帕金森病药物?
如果排除了其他原因引起的体重下降,以下方法或许可以帮助帕友更好进食:
一些帕金森病患者进食时保持低头姿势,使得下巴一直贴着自己胸口,会造成咀嚼和吞咽变得困难。进食时应当端正头部姿势,将胳膊肘放在桌子上可以无意中保持头部姿势,更好地进食。
进食前一小时可先服用一定剂量美多芭,药物最大程度被吸收后可方便进食。
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