肥胖的糖尿病患者可以考虑代谢手术治疗

“代谢手术”的前称是“减重手术”，是近几年治疗2型糖尿病肥胖患者的研究热点。我们知道，肥胖及2型糖尿病的患病率在全球范围呈现上升趋势，相较于传统保守治疗，外科减重手术能更持久有效地减低体重，并且改善糖代谢。

代谢手术潜在的机制包括：食欲下降，胃肠激素的变化，胆汁酸以及肠道菌群的变化等。在最近的一项“减重手术和药物治疗糖尿病有效性研究”的实验中，其5年的研究结果显示，代谢手术能更好的控制好血糖，给糖尿病患者带来更为长久的有益影响。

对于2型糖尿病肥胖的患者，应该对代谢手术有个初步的了解，从而在思想上接受代谢手术，但对于自身能不能接受代谢手术，需要根据个体化全面评估，下面再次把手术指征列举如下：

一、体重指数(BMI)大于27.5，同时患有2型糖尿病；

二、糖尿病病史应小于15年，年龄≤65岁；

三、通过抽血评估，胰岛细胞必须有代偿功能；

四、男性腰围大于90厘米，女性腰围大于85厘米，可以考虑手术。

以上是适合手术的一些大致条件，最终能不能做手术，还需要患者到院做一个详细的术前检查，由专业医师来评定到底能不能做，术后能达到一个什么样的预期。但值得肯定的是，2型糖尿病合并肥胖患者手术相比于传统治疗，效果是长远的，不但能治愈糖尿病，同时对糖尿病并发症的缓解效果显著。