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下肢动脉硬化闭塞症是怎么回事?

很多人可能以为动脉硬化只是心脏的冠状动脉硬化了,可能引起冠心病、心梗等,或者是脑动脉硬化引起脑梗、偏瘫等,却不知道动脉硬化是一种累及全身动脉的疾患,它不仅可累及心脑血管,而且还会累及内脏和肢体动脉。

我们接诊过很多这样的病人,前不久一位70岁的老人,经患者描述,近几年总是感觉腿脚发凉,摸起来冰冰的,走路活动后小腿就像“抽筋”一样痛,可是休息一会儿就好了,就没在意,可后来越来越严重,最近走的距离越来越短,疼的是越来越厉害,这才来医院就诊。经检查,发现老人原来是股浅动脉闭塞。

股浅动脉是给小腿和足部供血的主要动脉。我们的身体肌肉都需要氧气,腿上的这根股浅动脉就是给下肢输送氧气的管道,管道要是堵塞了,被输送到下肢的氧气就少了,那么我们的下肢就会出现“缺氧”的情况。下肢“缺氧”主要表现为以下情况:

下肢或者足部感觉怕冷,腿部摸起来发凉;活动后腿部或臀部肌肉酸胀或酸痛,行走活动后会感觉腿没劲儿,休息后可缓解;

足部、小腿甚至大腿出现抽筋,最常见的是小腿抽筋;腿部感觉异常,可有麻木感、烧灼感;皮肤苍白或发紫;阳痿;足部伤口愈合困难;肌肉萎缩;足部或者脚趾出现坏死;脚趾甲变形增厚。

这个就是下肢动脉粥样硬化闭塞症,是指动脉粥样硬化导致给下肢供应氧气的动脉狭窄或闭塞,从而下肢出现供血不足表现的一种慢性疾病。

很多下肢动脉硬化闭塞症的患者在初期并没有什么不舒服,但是随着动脉狭窄的加重,下肢远端肢体的供血不能满足持续的代谢需求,就会出现像这位患者这样“走路活动后腿抽筋样疼痛,休息一会儿就好了”的情况,这种临床症状专业术语称为“间歇性跛行”。

典型的间歇性跛行表现是,行走活动一段距离后开始出现下肢劳累性疼痛,导致患者停止行走,休息10分钟内缓解,可重新恢复行走,通常继续行走同样距离后再次出现疼痛不适,随着病情的逐渐加重,行走的距离会越来越短。从开始行走到出现疼痛的时间,称为跛行时间,行走的距离称为跛行距离,跛行的时间和距离越短,提示缺血的程度就越重。不典型的症状包括行走一段距离后出现下肢酸胀、乏力、发凉等情况。

 

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