目前,低分子肝素在抗磷脂综合征和复发性流产等疾病得到广泛使用,因其抗Ⅹa活性大于抗凝血酶,故其抗凝强,而出血风险小,很少诱发血小板减少,比普通肝素应用更广。有关低分子肝素该如何选择和注射,下面为大家介绍:
低分子肝素应用时机和剂量选择
一般来说,怀孕后使用越早越好,不要等超声证实怀孕,通过试纸证实怀孕即可开始应用。使用剂量需根据病情、患者体重和妊娠早晚等因素来决定。病情越重,越是孕晚期,所使用的剂量越高。常规预防剂量的低分子肝素剂量是每日一次,每次用每公斤体重100IU,如为治疗剂量,则为每日2次。
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低分子肝素注射方法
在脐周50px左右两侧腹外交替使用,针头垂直刺入捏起皮肤所形成的褶皱25px,注射完后松开手指,手时棉签压针眼约5min,松开手时不出学为止。若注射后出现一针眼周围的一大硬块(有时伴发痒),则可能是未压好,皮下出血所致,一定要压时间足够长,若硬块不消,则可用土豆片贴服消硬块。注意尽量不肌肉注射(肌注可致局部血肿)。
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用药注意事项
①若用药过程中出现或以前有过敏表现(全身荨麻疹或呼吸困难等)或早上刷牙出血不止现象,要立即停药就诊。
②有出血倾向及凝血机制障碍者如胃十二指肠溃疡,中风,严重肝、肾疾患、严重高血压、视网膜血管性病变、先兆流产、已口服足量抗凝药者禁用。
③治疗前应行血小板计数,用药5~8天后可发生血小板降低,故应在用药初1个月内定期血小板计数。
④出现过量情况时,可静脉注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和。0.6ml鱼精蛋白可中和本品1000IU,鱼精蛋白约中和60%的低分子量肝素的抗Ⅹa活性。
THE END
附:低分子肝素注射视频:
来源:中国风湿病公众论坛
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