【食管癌病案分享】食管癌在中医学上多属于...
【食管癌病案分享】
食管癌在中医学上多属于“噎…'噎膈…积症”范畴。《素问·通评虚实论》日:“隔塞闭绝,上下不通,则暴忧之也。”该病主要是与饮食不节、七情内伤、年老久病体虚有关,痰、气、瘀交阻,津液耗伤,食管梗阻成病。在食管癌的发生过程中,正气虚弱是根本原因,而痰凝、血瘀等邪气侵凌是促使肿瘤发生的外部条件。食管癌患者多由于影响进食,故整体状况往往较差,早、中期患者表现瘀、痰等实证为主,到后期以津伤、气损等虚弱为主者较多见。
患者,女,45岁。患者手术后,予以化疗2周期,正在放疗。复查CT:食管癌术后,术区未见异常,右肺叶钙化结节较前相仿。刻下:胸骨后刺痛,痛有定处,咽食梗阻不畅,潮热盗汗,易疲劳,大便干结,舌红少苔,带裂纹,脉弦涩。西医诊断:食管中下段中低分化鳞癌根治术后;中医诊断:噎嗝,中医辨证:痰瘀阻滞,津气亏损。治法:化痰消瘀,生津益气。用药:柴胡、枳壳、香附、赤芍、白芍、川芎、白蒺藜、南沙参、北沙参、天冬、麦冬、枸杞子等。用药一段时间后复诊,患者自诉胸骨后刺痛减轻,盗汗消失,近日胁痛不适,大便日行1次,精神萎,纳谷可,寐尚可,苔薄黄质黄,脉弦滑。辨证加减用药,患者自诉症状已基本好转,胸骨后刺痛消失,胁痛不显,纳谷可,二便正常,寐可,病情稳定。
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