医案分享：

张先生，刚过而立之年，是一名货车司机，最近半年来经常感觉自己胳膊腿发酸，困重，疼痛。刚开始是双侧膝关节痛的明显。慢慢地开始出现腰疼，晨起手指僵硬的情况，天一冷就更明显。

后来确定是风湿性关节炎。

刻诊：见痛处关节不红，不热。膝关节稍微有点肿，有轻微的压痛感。肘关节和腕关节，连压痛感都没有。舌苔薄白，舌质淡胖，四肢发凉。

我就根据他的情况，用了这个方子。

这个方子用了20多天，诸证悉平！

当归15克，桂枝10克，赤芍10克，细辛6克，通草4克，木瓜12克，黄芪20克，独活10克，桑寄生15克，川牛膝10克，川芎6克，鸡血藤15克，炙甘草6克，大枣5枚。

水煎服，每日一剂，早晚分服。

煎药剩下的药渣，加水适量，煎20分钟来熏洗四肢，每次20到30分钟。

总体看，这个配伍是当归四逆汤的加减。

当归四逆汤，就是温经散寒，养血通脉的配伍，当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣。这是出自张仲景的《伤寒论》

关节痛有很多种类型：急性慢性热性，寒性，还分风、寒、湿、瘀等，行痹、痛痹、着痹、热痹等类型。
根据原因不同，用到的方法也不同。

因此我建议大家先搞清楚自己是什么体质类型？先辨证再用药。

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