通过舌象辨别便秘的虚实

虽然中医没有“宿便”的概念，但以李医生的经验，大便不通需要先辨虚实，简单下来可以通过舌象特征来分辨。

便秘如何调理？

体质状态不同，便秘的调理方法也不相同，这里简单提一下治则和治法，细微之处还是要看完舌脉再来处理。

常见的便秘：

气虚便秘——健脾补气——补中益气汤加减

血虚便秘——补血润燥——养营润肠丸加减

我们在上课和临床带教的时候，会要求学生把气虚和血虚的理法方药分得真真儿的，气虚是单纯的虚证（舌淡苔少或无苔），单纯证单纯治，补气即可；而血虚时有出现阴虚生热的情况（初期舌淡，间或出现舌红绛少苔而干），此时前期养血活血，继而要时刻注意是否有阴虚化热，再来滋阴清热润燥。

其他类型的便秘：

实热便秘——清热润肠——麻子仁丸加减

湿热便秘——清热除湿通便——二陈汤加减

气滞便秘——顺气行滞——六磨汤加减

虚寒便秘——温阳通便——加味济川煎

中医很讲究实操的，需要舌脉象辨证，题主可以发来舌象看看，或者在当地找一个靠谱的中医调理下，相信症状可以很快环节。

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