没有比这更致命的胸痛了！不是心梗

说到胸痛，我们往往首先想到冠心病、心绞痛或心肌梗死等。但是，还有另一种更致命的胸痛——主动脉夹层。

有研究显示，50%主动脉夹层患者会在48小时内死亡，70%会在1周内死亡，90%患者会在3个月内死亡，毫不夸张地说，九死一生！

这到底是怎样一种病呢？

一、血液“走岔了”！

主动脉，人体动脉的主干道，是为全身各个脏器提供血液供应的必经之路。

主动脉的管壁由三层组成，即内膜、中膜和外膜。

在高血压、动脉粥样硬化、先天血管发育不良等因素的作用下，主动脉变“脆弱”，中膜发生破裂，动脉血流经这一裂口进入主动脉壁中间，原本天衣无缝的主动脉壁变成了“夹心饼干”，这就是主动脉夹层。

血液“走岔路”，脏器就会缺血，导致脑梗死等；夹层血肿，还会压迫器官神经；夹层破裂，血液流入胸腔腹腔，随时可致命。

二、特征：刀割、撕裂痛

主动脉夹层死亡率很高，一定要早识别、早救治。

其典型症状是突发的、剧烈的胸背部甚至腹部撕裂样疼痛，常在提重物、用力排便或运动时突然发作。

急性主动脉夹层

它和心梗疼痛还不一样，心梗更多是有块大石头在胸口的感觉。

附：主动脉夹层其它表现

前面提到主动脉是“主干道”，破裂会有脏器缺血表现，如：

头晕、黑矒及晕厥——脑梗死

脉搏搏动及血压异常——上肢缺血

无尿或肾衰竭——肾脏缺血

腹部疼痛——腹腔脏器缺血

腿部疼痛、无力甚至截瘫——下肢缺血

以及夹层血肿的压迫：

声音嘶哑——压迫左侧喉返神经

呼吸困难——压迫气管

和出血症状：

咯血和呕血——夹层血肿破裂穿透气管和食管

三、日常预防更重要！

很多人因为救治不及去世，所以虽然是老生常谈，但日常生活中还是要多加注意，尤其是血管本身就比较“脆弱”的高危人群。

调理生活方式：规律作息，平和心态，合理膳食，适当运动。尤其对于伴有主动脉瓣二尖瓣化畸形和马方综合症的患者更应限制剧烈活动。

控制危险因素：积极控制血压、血糖及血脂等危险因素，减少血压波动对血管壁的冲击，另外可延缓动脉粥样硬化的出现。

定期体检复查：一方面可及早发现存在的危险因素，另一方面监测血压及动脉粥样硬化等病情变化。

与其亡羊补牢，

不如尽早预防！

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本文作者：赵楠楠

审稿专家：田颖

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