中药学——第二单元 中药的配伍与用药禁忌
细目一 中药的配伍
细目二 中药的用药禁忌
细目一 中药的配伍
要点一
照顾复杂病情,增进疗效,扩大治疗范围,减少副作用。
要点二 配伍的内容
1.单行:就是单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。
如独参汤,即单用一味人参,治疗大失血所引起元气虚脱的危重病证;清金散,即单用一味黄芩,治疗肺热咳嗽的病证;再如马齿苋治疗痢疾;夏枯草膏消瘿瘤;益母草膏调经止痛等。
2.相须:就是两种功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的功效。
如麻黄配桂枝;附子配干姜;全蝎配蜈蚣等。
3.相使:就是以一种药物为主,另一种药物为辅,两药合用,辅药可以提高主药的功效。
如黄芪配茯苓;枸杞子配菊花等。
4.相畏:一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。
如半夏畏生姜;甘遂畏大枣等。
5.相杀:就是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。
如羊血杀钩吻毒;金钱草杀雷公藤毒:麝香杀杏仁毒;绿豆杀巴豆毒;生白蜜杀乌头毒;防风杀砒霜毒等。
6.相恶:就是一种药物能破坏另一种药物的功效。
如人参恶莱菔子;生姜恶黄芩。
7.相反:就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。
如 “十八反”、“十九畏”中若干药物。
单药
单行
单味中药。独参汤
增效
相须
增强疗效。麻黄配桂枝、附子配干姜
相使
增强主药疗效。黄芪配茯苓;枸杞子配菊花
减效
相恶
降低疗效。人参恶莱菔子
减毒
相畏
毒副作用被减低。生半夏畏生姜;甘遂畏大枣
相杀
减低毒副作用。
产毒
相反
产生毒性。“十八反”、“十九畏”
细目二 中药的用药禁忌
要点一 配伍禁忌
1.十八反
十八反歌诀:
“本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫倶战草,诸参辛芍叛藜芦。”
即:乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及;甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
2.十九畏
十九畏歌诀:
“硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,
水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,
丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱,
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,
官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺,
大凡修合看顺逆,炮槛炙煿莫相依。”
丁香畏郁金, 忧郁的丁香姑娘
牙硝畏三棱, 长着三棱型的牙齿
巴豆畏牵牛子, 牵牛去吃巴豆
川乌、草乌畏犀角, (牛)长着乌黑的角
水银畏砒霜, (牛角上)银白色的霜
狼毒畏密陀僧, (看见)狼追僧人跑
官桂畏赤石脂。 为珍贵的赤石
人参畏五灵脂, 五个人
硫黄畏朴硝, 像流氓削它(狼)
要点二 妊娠用药禁忌
慎用:通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品。
如桃仁、红花、牛膝,大黄、枳实,附子、肉桂、干姜,木通、冬葵子、瞿麦等;
禁用:毒性较强或药性猛烈的药物。
如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。
第二单元 中药的配伍与用药禁忌小结
一、中药的配伍
单药
单行
单味中药。独参汤
增效
相须
增强疗效。麻黄配桂枝、附子配干姜
相使
增强主药疗效。黄芪配茯苓;枸杞子配菊花
减效
相恶
降低疗效。人参恶莱菔子
减毒
相畏
毒副作用被减低。生半夏畏生姜;甘遂畏大枣
相杀
减低毒副作用。
产毒
相反
产生毒性。“十八反”、“十九畏”
二、中药的用药禁忌
1.配伍禁忌
十八反歌诀:十九畏歌诀:
2.妊娠用药禁忌
慎用:通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品。
禁用:毒性较强或药性猛烈的药物。
A.相须
B.相使
C.相恶
D.相畏
E.相杀
1.一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制是指:
2.一种药物能破坏另一种药物的功效是指:
『正确答案』1D;2C
A.相须
B.相使
C.相畏
D.相恶
E.相反
1.麻黄与桂枝的配伍关系属于:
2.生半夏与生姜的配伍关系属于:
『正确答案』1A;2C
下列关于“十九畏”的内容,错误的是:
A.硫黄与朴硝
B.人参与五灵脂
C.甘遂与甘草
D.丁香与郁金
E.水银与砒霜
『正确答案』C
与乌头相反的药不包括:
A.白及
B.半夏
C.贝母
D.白蔹
E.人参
『正确答案』E
妊娠禁用药是:
A.毒性较强
B.通经祛瘀
C.行气破滞
D.清热凉血
E.补气养血
『正确答案』A
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