一、邪热在肺

风温化热已入里，

[注释]

温热在肺是邪热入里所致，邪热壅肺，故见咳嗽，胸满口渴喜饮，舌苔黄，脉数，身热汗出。法应宣降肺热，方剂用麻杏石甘汤。

[按语]

本证常见于现代医学的肺炎，肺脓疡、伤寒、乙脑的高热阶段。

本证的临床表现是：发热较高，咳嗽。不恶寒，胸痛，痰黄稠如铁锈色，口渴汗出，舌苔黄，脉滑数。

本证的病机是：邪热入里，已无表证，正邪剧争于气分，则发热，不恶寒；热邪灼肺蒸酿则痰浊壅阻，使肺气不利，不得宣发和肃降，故咳嗽胸痛，咯痰黄稠；若灼伤肺络，痰血相混则痰色如铁锈；热入于里，故口干渴，病邪不在表而在里，故虽然汗出，而热不解；舌脉乃为内热之象。

本证的治疗原则是：宣降肺热。

常用药物：

宣降肺气药：黄芩、大黄、瓜蒌仁、桑白皮、苏子、葶苈子、冬花、石膏。

清热化痰药：芦根、冬瓜仁、竹茹、瓜蒌、杏仁、川贝、青礞石。

本证的常用方剂是：麻杏石甘汤加减：麻黄、杏仁、石膏、甘草、黄芩、冬花、冬瓜仁。

加减法：高热加双花、连翘、鱼腥草、地丁；气急加桑白皮、地龙；痰多稀白或足浮肿者加葶苈子、车前子；痰多黄稠加竹茹、贝母、黄芩；咳痰不畅者加桔梗；胸痛加瓜蒌皮、丝瓜络；无热象加白芥子；咳血加白茅根；口渴加麦冬、天花粉。

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